Мучают газы

Полина Рязанова28 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Посмотрела обследования
Явных признаков воспаления в кишечнике нет - по кальпротектину, эластаза-1 в норме, тест на СИБР отрицательный. По колоноскопии выявлен и удален полип, признаков явного воспаления не описывают.
В такой ситуации обычно дополнительно исключаются гельминтозы и паразитозы, так как в рамках копрограммы результат может не всегда быть достоверным, поэтому отдельно рекомендуется сдать анализ кала методом ПАРАСЕП двухкратно с интервалом в 3-5 дней, кровь на антитела к глиадину и тканевой транглутаминазе.
Если по данным анализам не выявлены гельминты, нет повышения антител, то мы можем на основании симптомов все-таки подозревать СИБР, тест не всегда может его показать, и в таком случае рекомендуем проводить соответствующую терапию:
Рифаксимин 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + ознакомиться подробное с диетой LowFodmap, соблюдение которой может дать хороший результат, исключив основные газообразующие продуктв.
Дополнительно: питание дробное частое, небольшими порциями, во время приема пищи стараться не разговаривать, тщательно пережевывать пищу, избегать ношения тугих поясов, ремней, корсетов чтобы не повышать внутрибрюшное давление

Дарья Писаренко28 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют терапию по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)