Боль в руке, слабость руки

Анна Шкенева28 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ есть подозрение на подакромиальный импиджмент синдром (нарушение целостности связки). Это состояние лечится у ортопеда, основными методами лечения являются внутрисуставные блокады и УВТ

Нурлан Иманов28 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ плечевого сустава выявлены
дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы
сужение субакромиального пространства (признаки импиджмент-синдрома)
артрозо-артрит акромиально-ключичного сустава
дегенеративные изменения суставной губы
Признаков острого разрыва, требующего срочного хирургического вмешательства, не выявлено.
Такая картина соответствует импиджмент-синдрому и перегрузочным изменениям плечевого сустава у спортсмена и в большинстве случаев лечится консервативно (медикаменты, снижение нагрузки, ЛФК, физиотерапия, иногда блокады).
Однако наличие онемения пальцев и слабости руки не полностью объясняется изменениями в плече и может указывать на поражение шейного отдела позвоночника (возможная шейная радикулопатия). Поэтому обосновано проведение МРТ шейного отдела позвоночника.
Дальнейшая тактика зависит от результатов МРТ шеи, если подтверждается компрессия нервного корешка лечение в первую очередь направляется на шейный отдел. Если патологии шеи нет основное лечение будет направлено на плечевой сустав
Оперативное лечение при текущих данных обычно не является первым этапом и рассматривается только при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение нескольких недель–месяцев или при выраженном стойком функциональном дефиците.

Лилия Акбашева28 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Описаны артрозо артрит - вероятнее всего он и является причиной боли. Консультация ортопеда необходима. Все пальцы немеют ?
И с какой стороны ладонной или тыльной ?
Модно выполнять
Компресс на плечевой сустав при отсутствии противопоказаний
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день

Анастасия Лазарева28 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дистанционно без осмотра конечно сказать, что точно проблема в шее или в плечевом суставе сложно, так как нужно проводить оценку движений сустава, пальпацию зоны шеи, надплечья и плечевого сустава, оценку рефлексов и чувствительности.

Марина Фатнева28 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные изменения могут вызывать болевой синдром в плечевом суставе и слабость в руке, но онемение в руке сомнительно, поэтому мрт шейного отдела, конечно, тоже желательно выполнить.
Временно рекомендуется в таких случаях избегать резких махов и подъема тяжестей над головой.
По лечению назначаются нпвс, глюкокортикостероиды, физиотерапия и специальное ЛФК для укрепления мышц-стабилизаторов лопатки.
Рекомендуется консультация врача травматолога-ортопеда.

Ростислав Синельников29 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте. Слабость в руке и онемение пальцев не объясняются изменениями в плечевом суставе. В таких случаях рекомендуют сделать МРТ шейного отдела позвоночника для исключения грыжи диска или компрессии нервного корешка. Консервативное лечение (обезболивающие, миорелаксанты, физиотерапия, ЛФК) обычно эффективно и проводится первым этапом.
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Операция требуется только при отсутствии эффекта от терапии или при нарастающем неврологическом дефиците. Консультация травматолога-ортопеда также полезна. Срочное вмешательство не показано.