Что вас беспокоит?
ТТГ 5,51. Планирую беременность
Здравствуйте! Планирую беременность. С ноября 2025 принимаю фолиевую кислоту 400 и йодомарин 1 табл. В январе при сдаче анализов обнаружила повышенный ТТГ - 4,56, Т4 св в норме. Также были обнаружены дефициты ферритина и витамина Д. С эндокринологом было принято решение пока не назначать гормоназаместительную терапию, а постараться восполнить дефициты Д и железа. Пересдала анализы спустя почти 2 месяца, ТТГ - 4,86, витамин Д существенно поднялся, железо начало расти. Также следа узи щитовидной, обнаружили ярко выраженный АИТ, антиТПО повышены. Врач назначил эутирокс в дозировке 25, принимала за 30-40 минут до еды каждый день. Спустя 5 недель решила проверить, снижается ли ТТГ, а он стал еще выше 5,51!! Что делать? Дозировка 25 для меня мала? Как правильно повышать дозировку, с шагом 12,5 или можно сразу в два раза увеличить? Контрольное значение для беременности 2,5, а у меня все растет и растет. При этом овуляция есть, судя по прогестерону (сдаю на 19-21 ДЦ). Сейчас принимаю эутирокс 25 ежедневно и из бадов: омега 3,6,9, йодомарин, фолиевая 400, витамин д 2000 ме, дикироген 1 Саше в день, и мальтофер 3 табл в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дозировки 25 мкг недостаточно для снижения ТТГ. В этом случае рекомендуют прибавить до 50 мкг и проверить ТТГ через 2 месяца. При наступлении беременности увеличивают дозу на 30%
Мальтофер в какое время дня принимаете?
Ферритин пока недостаточно повысился, рекомендуют поменять препарат, например ферретаб или гино-тардиферон и добавить цинк 25 мг в день на месяц.
Мальтофер принимаю в обед, иногда за ужином
4 часа между приемом эутирокса и железа соблюдаю
Хорошо, железа принимают минимум через 4 часа после тироксина - в обед или ужин. за 1 час до или 1 час после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу на уровень ТТГ имеет место недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними 1 час; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
По анализу всё ещё имеется снижение уровня ферритина, возможен препарат мальтофер заменить на Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Здравствуйте. Доза тироксина 25 мкг, это терапевтический неэффективная дозировка, в данном случае возможно увеличить дозу до 50 мкг, с последующим контролем за уровнем ттг через два месяца. Также следует делать промежуток между приемом тироксина и приемом железа минимум 2-3 часа
Здравствуйте!
Уровень ТТГ говорит о необходимости повышения дозы левотироксина до 50 мкг в сутки.
Важно принимать препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Также необходимо выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
При наступлении беременности дозу тироксина рекомендуется увеличить сразу на 25-30%.
Здравствуйте.
Вероятнее всего, дозировка 25 мкг является для вас недостаточной. В подобных ситуациях обычно рекомендуют увеличение дозы, при этом шаг в 12,5 мкг или удвоение дозы до 50 мкг обсуждается с врачом индивидуально, исходя из вашего веса и целевого показателя ТТГ ниже.
Важно также обратить внимание на прием Мальтофера: препараты железа при одновременном попадании в желудок с эутироксом блокируют его всасывание. рекомендуется соблюдать интервал между приемом гормона и препаратами железа (а также витаминами с кальцием) не менее 4 часов.
У меня рост 172 см, а вес 52 кг. Подскажите, увеличение дозировки сразу до 50 возможно?
Интервал между эутироксом и железом соблюдаю всегда не менее 4 часов.
Да, вполне возможен. Можно попробовать перейти на 50 мкг с контролем через 4-6 недели. Если будет перебор по результатам анализов или вы почувствуете симптомы тиреотоксикоза, такие как сердцебиение, потливость, снижение веса, то можно обсудить переход на 37,5 мкг в сутки.
Принятый ответ
Да, вполне возможен. Можно попробовать перейти на 50 мкг с контролем через 4-6 недели. Если будет перебор по результатам анализов или вы почувствуете симптомы тиреотоксикоза, такие как сердцебиение, потливость, снижение веса, то можно обсудить переход на 37,5 мкг в сутки.
Здравствуйте. 25 мкг мала можете увеличить сразу до 50 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака, препарат железа минимум через 4 часа после эутирокса
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20216 ответов
- 12 Ноября 20229 ответов
- 15 Марта 20248 ответов
- 4 Июня 20249 ответов