Что вас беспокоит?
Проблема с мужским гормоном,андрогенами, спяка и прочая неприятность
У меня поликистоз яичников, делали много раз операцию на яичниках эндометриоидные кисты,эндометриоз, посадили на Хлое, потом они исчезли с продаж, за заменили на диане-35, пила 15 лет,в 44 начались сильные но головные боли и давление поднималось перед месячными,ничего не помогало,поняла,что это из за дианы-35, пробовали Линдинет тоже самое, клайру 1 день месячных, далее на эстеретту и все 3 месяца пью и три месяца нет месячных, но при этом за прием сильно встречались волосы,выпадение и как подростка в 15 лет прыщами облепило, врач сказала что значит не подошли и сказала на 2 пустой таблетки мне надо сдать женский контроль ФСГ,эстрадиол, пролактин итд, сделали УЗИ фолликулов нет,врач предлагает сдать анализы думая что у меня начался климоксоидный период, незнаю что делать с волосами,с сдачей гормонов, и что теперь пить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Описанные симптомы чаще соответствуют периоду перименопаузы на фоне смены препаратов, а отсутствие менструаций на фоне Эстеретты допустимо; выпадение волос и акне в подобных случаях нередко связаны с изменением гормонального фона и типом гестагена в препарате.
В 45 лет при наличии СПКЯ и перенесенного эндометриоза колебания гормонов усиливаются, и реакции на комбинированные препараты могут меняться. В похожих ситуациях предполагается, что на Эстеретте эстрогенный компонент ниже, а гестаген не обладает выраженным антиандрогенным эффектом, поэтому могут появляться акне и усиленное выпадение волос. Отсутствие менструаций на КОК не является признаком климакса, так как препараты подавляют собственный цикл.
Определение ФСГ и эстрадиола на фоне приема КОК не отражает реальную функцию яичников, поэтому в подобных случаях такие анализы считаются малоинформативными. Для оценки перименопаузы обычно рассматривают анализы после отмены гормональных препаратов не менее чем на 8-12 недель, если это безопасно по состоянию. УЗИ без фолликулов также может быть следствием подавления яичников на фоне КОК.
В подобных ситуациях обычно рассматриваются варианты: либо подбор КОК с более выраженным антиандрогенным эффектом (если нет противопоказаний), либо переход на негормональные или другие гормональные схемы с учетом давления и головных болей. Для уменьшения выпадения волос и акне часто используются местные средства с доказанной эффективностью и коррекция дефицитов (железо, витамин D, ферритин).
Подскажите как можно скорректировать всё, хочется оставаться женщиной, не смотря на мою долгую борьбу с этими недугами, понимаю что по сравнению с Дианой 35, эстеретта по составу слабже,а что делать по этапно мне в данной ситуации, мне говорили что эстеретта не является антиандорогенным препаратом, как себе чуть помочь?
Принятый ответ
В подобных ситуациях коррекция обычно строится поэтапно - сначала уточняется гормональный статус вне приема КОК, затем подбирается схема с учетом результатов анализов, давления и симптомов гиперандрогении, а параллельно проводится поддержка кожи и волос.
В похожих случаях для объективной оценки состояния яичников и исключения перименопаузы анализы ФСГ, эстрадиола, ЛГ, пролактина, а также ТТГ считаются информативными только после отмены гормональных препаратов на 8-12 недель, если это допустимо. Дополнительно целесообразно оценить ферритин, так как его снижение часто усиливает выпадение волос.
После получения результатов обычно рассматриваются варианты. Если выражены акне и рост волос, в клинической практике чаще выбирают КОК с антиандрогенным эффектом, но с учетом того, что ранее отмечались повышение давления и головные боли, такие препараты применяются с осторожностью.
Для уменьшения выпадения волос и акне в аналогичных случаях используются местные средства с доказанной эффективностью: наружные препараты для кожи (ретиноиды) и средства для кожи головы. Также рассматривается коррекция дефицитов (железо при низком ферритине, витамин D), нормализация массы тела и регулярная физическая активность, что может снижать проявления гиперандрогении.
Здравствуйте, после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогенным действием отмечаться усиление их влияния. Чаще всего период адаптации проходит в течение 3, а в некоторых случаях и 6 месяцев. Повышенное артериальное давление является противопоказанием для применения любых комбинированных оральных контрацептивов. Возможно, что происходит период перехода к периоду менопаузы. Очень часто в этот период могут отмечаться головные боли, повышение артериального давления, менструация может отсутствовать. В таких ситуациях действительно рекомендуется отменить прием комбинированных оральных контрацептивов и оценить показатели ФСГ, эстрадиола. Повышение ФСГ и снижение эстрадиола указывает на период перехода. Важным является проведение ультразвукового исследования для оценки количества фолликулов.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20181 ответ
- 19 Ноября 20181 ответ
- 4 Июля 20191 ответ
- 6 Февраля 20201 ответ