Укусила кошка. Теперь мизинец не сгибается и не разгибается

Константин Тищенко28 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото палец выглядит спокойным, признаков воспаления нет.
Скорее всего, в результате гнойного артрита образовались спайки в суставе, что привело к контрактуре.

В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.
В Москве, например, есть несколько специализированных клиник. Точно есть в Юдина, Ермишанцева, Филатовской, ЦИТО...
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните. Это оптимальное решение проблемы.

Если возможности обратиться нет, попробуйте разработать сустав консервативно.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
Можно так же разогревать ванночками с морской солью.
2. Массаж.
3. После этого разработка.. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Скорейшего восстановления.

Олеся Лазутикова28 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи! ознакомилась с фото и Вашим случаем.К сожалению,укусы кошек довольно часто приводят к осложнениям и гнойным процессам.Тот факт,что после вскрытия был обнаружен гной,подтверждает,что,скорее всего,произошел гнойный септический артрит,который способен быстро разрушить хрящ.Поскольку палец не двигается уже более полутора месяцев,а анализы сейчас в норме,вероятно,острая инфекция купирована(да и по фото пальчик тоже выглядит абсолютно спокойным,без признаков воспаления).Но её последствия могли привести к анкилозу или грубым рубцовым изменениям сухожилий.Рентгена недостаточно,чтобы точно понимать причину неподвижности,так как он не визуализирует состояние мягких тканей.Вам необходимо дообследоваться.Самый информативный и чувствительный метод в данном случае-МРТ.Можно сделать УЗИ,но оно даст лишь поверхностную информацию.Если Вы твердо намерены восстановить подвижность пальца,то лучше выполнить именно МРТ.С результатами обследования Вам нужно обратиться на прием к кистевому хирургу.Только такой узкий специалист сможет оценить возможность восстановительной пластики. В зависимости от ситуации Вам могут предложить,например,артропластику,тенолиз-освобождение сухожилий из рубцов(если причина неподвижности в них) или эндопротезирвание.Такие сложные операции требуют ювелирной точности и специализированного оборудования, поэтому их чаще всего проводят в крупных федеральных научно-клинических центрах.Вы можете обратиться в следующие учреждения:
1)НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова (ЦИТО)-ведущий центр страны по эндопротезированию и реконструктивной хирургии.
2)ГКБ им. А.К. Ерамишанцева (Центр микрохирургии кисти)-одно из старейших отделений,специализирующееся на микрохирургии и последствиях травм.
3)ГКБ им.С.С.Юдина
4)РНЦХ им.акад. Б.В.Петровского
5)НМИЦ травматологии и ортопедии им.Р.Р. Вредена-крупнейшее в России профильное учреждение с огромным опытом операций на кисти.
6)НМИЦ ТО им. акад. Г.А.Илизарова(Курган)

Расул Гелимов28 Апреля

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с последствием гнойного артрита 5 пальца кисти ,в результате чего повредился суставной хрящ.
Поврежденные суставные поверхности могут срастаться между собой и образовывать контрактуру и анкилоз.
В таких случаях рекомендуется дообследование :
-рентгенография + МРТ
-если суставные поверхности и сухожилия пальца сохранены ,то нужно просто выполнять ЛФК
-если же сустав или сухожилия повреждены ,то это показание к возможной реконструктивной операции.
Такие операции выполняются кистевым хирургом или в специализированном центре хирургии кисти.
Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко29 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация. Есть такая операция, называется тенолиз. Это когда зарубцевались сухожилия в области сустава и их надо освободить из рубцов. Тенолиз — это хирургическая операция, направленная на освобождение сухожилий от рубцовых тканей и спаек, ограничивающих их нормальное движение. Процедура восстанавливает скользящий аппарат сухожилия, устраняя боль и возвращая подвижность суставам, чаще всего — после травм, воспалений или предыдущих операций на кистях рук. Сам сустав обычно ни при чем. Эту операцию делают хорошо в областных больницах точно. А в остальных других надо уточнять. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.