Боли , тошнота

Дарья Писаренко29 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 12-15 мг на кг массы тела в сутки курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ. Также рекомендуют прием адеметионина (гептрал) для защиты клеток печени 800 мг в сутки в 1 прием на 1 месяц. Какой у Вас рост и вес? Делали ли ФГДС?
Также привлекает внимание высокий уровень холестерина, всегда так было?

Татьяна Гугнюк29 Апреля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае важно о.ратить внимание на повышение уровня печеночных показателей, холестерина и фракций, изменения структуры печени по типу жировой дистрофии печени. В таком случае рассмотрите возможность выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике (с учетом послабления стула).
Рекомендуется минимизировать алкоголь и гепатотоксичные препараты, жирный обильный прием пищи, обратите внимание на средиземноморский тип питания, рекомендуется снизить лишний вес, нормализовать физическую нагрузку. Для уменьшения тошноты рассмотрите прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.