Что вас беспокоит?
Какие анализы при беременности 2 трим
Здравствуйте! Беременность вторая, естественная, одноплодная, 17 полных недель и 3 дня. УЗИ-скрининги в норме. НИПТ развернутый сдала, жду результат (делала т.к.после 35 лет). Нужна развёрнутая рекомендация относительно необходимых и важных анализов крови, мочи и т.д. на этом сроке. Ферритин, глюкоза, что ещё проверить? Ещё у меня до беременности был CIN I и ВПЧ 16. Предлежания, как мне сказали, нет, - могу ли я сейчас сдать онкоцитологию и ВПЧ, чтобы отслеживать этот момент? Нахожусь в России, но в конце месяца уеду за границу и роды также не здесь - по этой причине не вставала на учёт. Нужны рекомендации по анализам и по поводу дисплазии. Ещё на контроле аутоиммунный тиреоидит, пью тироксин 75.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в 1м триместре не сдавали, то необходимо сдать: ВИЧ, гепатиты, АТ к бледной трепонеме, АТ к вирусу краснухи, мазки на цитологию, влагалищные мазки, если резус-отрицательная принадлежность крови, то сдать на АТ, ТТГ, Т4, АТ-ТПО, ОАК, б/х, ОАМ.
Принятый ответ
Здравствуйте!При подобных результатах анализов и данных анамнеза обычно можно предположить необходимость комплексного мониторинга состояния матери и плода, а также контроля сопутствующих заболеваний.
Рекомендации по необходимым и важным анализам на данном сроке беременности:
. Общие анализы:Общий анализ крови ,Ферритин для определения запасов железа, что особенно важно при беременности. Глюкоза крови натощак для исключения гестационного диабета. ОАМ, для контроля инфекции и функции почек.Биохимический анализ крови (печеночные пробы, креатинин, электролиты).Коагулограмма при наличии показаний (например, тромбозы в анамнезе).ТТГ и свободный Т4 .Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), если не проводились недавно. Инфекционный скрининг и онкологический контроль:
Анализы на TORCH-инфекции, если ранее не проводились.Повторная сдача анализа на ВПЧ и онкоцитологии (цитологический мазок) возможна и рекомендована, особенно учитывая ваш анамнез CIN I и ВПЧ 16.
Кристина Эдуардовна, спасибо за ответы! В начале беременности я была у одного гинеколога в Петербурге и она советовала мне подумать над кесаревым сечением (как способ родов), как раз из-за того что у меня дисплазия и впч
. Объяснила, что есть риск передачи, заражения ребенка. Кондилом у меня нет, но всё равно тревожно и ни в коем случае не хочется заразить ребенка. Что вы думаете?
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Перед поездкой за границу во втором триместре рекомендуется сдать: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (включая глюкозу), коагулограмму, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C,, мазок на влагалищную флору, на онкоцитологию, анализ на ферритин и сывороточное железо, ТТГ (тиреотропный гормон), !4, Антитела к ТПО. Если срок 24–28 недель — пройдите глюкозотолерантный тест для исключения гестационного диабета. Также сделайте УЗИ‑скрининг (18–21 неделя) для оценки развития плода, состояния плаценты и объёма околоплодных вод. При резус‑отрицательной крови — анализ на антирезусные антитела. По показаниям может потребоваться ЭКГ и консультации узких специалистов (терапевта, окулиста, стоматолога.)
Дарья Анатольевна, спасибо за ответы! В начале беременности я была у одного гинеколога в Петербурге и она советовала мне подумать над кесаревым сечением (как способ родов), как раз из-за того что у меня дисплазия и впч. Объяснила, что есть риск передачи, заражения ребенка. Кондилом у меня нет, но всё равно тревожно и ни в коем случае не хочется заразить ребенка. Что вы думаете?
Наличие впч не является показанием для кесарева сечения, впч можно передать ребенку и бытовым путем, лучше вакцинировать ребенка по схеме от впч вируса у педиатра
Это самое лучше решение для защиты ребенка!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Александра, достаточно базового контроля. Сейчас стоит сдать ОАК, ферритин, общий анализ мочи, белок/креатинин в моче при склонности к давлению или отёкам, глюкозу натощак, ТТГ и свободный Т4 на фоне тироксина. Если не сдавались в беременность: группа крови, резус, ВИЧ, сифилис, гепатиты B/C. В 19–21 неделю - второй скрининг УЗИ, в 24–28 недель - глюкозотолерантный тест. По CIN I и ВПЧ 16: онкоцитологию и кольпоскопию во время беременности делать можно, это безопасно. Сам ВПЧ сейчас пересдавать не обязательно, тактику он не изменит. Главное, наблюдение шейки, без лечения дисплазии до родов, если нет подозрительных изменений по кольпоскопии.
Анна Николаевна, спасибо за ваш ответ! В начале беременности я была у одного гинеколога в Петербурге и она советовала мне подумать над кесаревым сечением (как способ родов), как раз из-за того что у меня дисплазия и впч
. Объяснила, что есть риск передачи, заражения ребенка. Кондилом у меня нет, но всё равно тревожно и ни в коем случае не хочется заразить ребенка. Что вы думаете?
Александра, честно, ВПЧ и дисплазия сами по себе не являются показанием к кесареву сечению. Риск передачи ВПЧ ребёнку при естественных родах крайне низкий, а клинически значимые последствия - редкость. Кесарево этот риск существенно не снижает, поэтому рутинно его не рекомендуют. КС можно рассматривать только если есть выраженные кондиломы, которые могут мешать родам или кровить. Если их нет, можно спокойно планировать естественные роды.
Принятый ответ
Здравствуйте !
В данной ситуации учитывая срок беременности при аутоиммунном тиреоидите рекомендуется сдать кровь на ТТГ и свободный Т4 для контроля дозы тироксина, ферритин для исключения скрытого дефицита железа, глюкозу натощак для проверки на диабет, а также общий анализ крови, биохимию, коагулограмму, общий анализ мочи и обязательный бакпосев мочи для исключения скрытых инфекций. Сдавать онкоцитологию и тест на ВПЧ 16 прямо сейчас не имеет смысла, так как во время беременности гормоны часто дают ложные результаты, а тактика лечения CIN I все равно подразумевает только наблюдение и никак не повлияет на вынашивание или способ родов. Обследование шейки матки лучше отложить и полноценно пройти через 2-3 месяца после родов. Перед отъездом за границу обязательно сделайте УЗИ-цервикометрию для измерения длины шейки матки, заберите результат НИПТ и оригиналы обоих скринингов, переведите их на нужный язык и соберите все анализы в одну папку для предъявления зарубежным врачам.
Резеда Венеровна, спасибо за ответы! В начале беременности я была у одного гинеколога в Петербурге и она советовала мне подумать над кесаревым сечением (как способ родов), как раз из-за того что у меня дисплазия и впч
. Объяснила, что есть риск передачи, заражения ребенка. Кондилом у меня нет, но всё равно тревожно и ни в коем случае не хочется заразить ребенка. Что вы думаете?
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20171 ответ
- 6 Мая 20171 ответ
- 17 Ноября 20172 ответа