Что вас беспокоит?
У девочки обнаружена каликопиелоэктазия в 2,4 годика
Здравствуйте! С рождения у дочки наблюдалась пиелоэктазия почечной лоханки то слева, то справа, то двусторонняя. УЗИ делаем каждые полгода, мочу тоже сдаем на общий анализ. И вот полгода назад УЗИ показало, что размеры лоханки нормализовались. Мы решили, что нужно на всякий случай проверить и теперь у ребёнка обнаружили 25.04.2026 каликопиелоэктазию слева. Сегодня сдали общий анализ мочи. Посоветуйте пожалуйста, что делать дальше и по возможности расшифруйте анализы. Последние обследования прикрепила к вопросу. Анализы мочи собирала через подгузники с мочеприемником pinemed.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе мочи признаков воспалительного процесса нет, присутствуют бактерии. Ребёнок был подмыт перед сбором анализа мочи? По УЗИ определяется расширение собирательной системы. За сколько часов до исследования ребёнок пил и писал?
Ребёнок был подмыт, но провел 2 часа в подгузнике с мочеприемником потому что не писал. За час до УЗИ дочка выпила 300 мл детского чая, писала часа за 2 до УЗИ
Такое расширение непостоянного характера может быть ответом почек на водную нагрузку при слабости мышечного слоя собирательной системы. При этом показано повторное УЗИ сделать после мочеиспускания (желательно попросить ребёнка пописать 2-3раза с интервалом 15 минут). В моче дефект сбора
Ребёнок не будет этого делать, так как даже на горшок ещё не ходит
Повторите УЗИ через 6 месяцев, возможно, к тому моменту ребёнок освоит горшок
Подскажите пожалуйста, сейчас нужно ли делать дополнительные обследования? Или через полгода повторить УЗИ и сдачу общего анализа мочи?
Повторить УЗИ через 6 месяцев, мочу сдаём при каждом эпизоде орви. Каждые 6-12 месяцев смотрим биохимический анализ крови с определением уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты. Показаниям для проведения дообследования (урография, цистография) являются прогрессировпние выраженности расширения собирательной системы, 2 и более эпизодов воспаления в органах мочевой системы за 6 месяцев.
Сейчас показано соблюдение гигиены, профилактика запоров, избегать переохлаждения. Прививать ребёнка при нормальных анализах мочи
Объясните пожалуйста: 30 бактерий указывают, чаще всего, на то, что моча собрана нестерильно? И наличие 1 плоского эпителия означает, что частичка кожи попала в мочу при сборе?
Запоров у ребёнка нет, опорожняется 2-3 раза в сутки. И есть ли ограничения на питье жидкостей при расширении лоханок?
Плоский эпителий с области наружных половых органов, это допустимо. Бактерии при отсутствии воспаления чаще всего являются результатом дефекта сбора
Нет, ограничений по питьевому режиму нет
Большое Вам спасибо за развернутый ответ!!!
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ у ребёнка определяется умеренное расширение лоханки слева до 9-10 мм, с незначительным вовлечением чашечек, при сохранной толщине паренхимы почки. Справа - без патологии.
Такая картина чаще соответствует функциональной (динамической) пиелоэктазии, которая у детей может изменяться в зависимости от наполнения мочевого пузыря и методики исследования, и не всегда отражает стойкое нарушение оттока мочи.
Рекомендовано:
- контроль УЗИ в динамике (через 3-6 месяцев, желательно у одного специалиста)
- общий анализ мочи в корректно собранной порции
- наблюдение за клиническим состоянием (неприятные ощущения, лихорадка, озноб).
При отсутствии инфекций мочевых путей и ухудшения по УЗИ специфического лечения на данном этапе не требуется.
Подскажите пожалуйста, а 30 бактерий указывают на то, что моча собрана не стерильно? И наличие 1 плоского эпителия означает, что частичка кожи попала в мочу при сборе?
С большей вероятностью.
Диагностического значения не имеет. В рамках референтных значений по данным лаборатории.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20211 ответ
- 21 Января 202312 ответов