Что вас беспокоит?
Лечение ребенка( 1,2 возраст)
Уважаемые педиатры, прошу совета Описываю ситуацию: ребенок заболел 16 апреля( температура, кашель, насморк) на приеме нам прописали суммамед пропить 3 дня ну и в нос капли називин, промывать нос После антибиотика через 3 дня примерно спала температура и мы неделю еще были дома( ребенок ходит в сад), нам сказали дышать физ раствором. В пятницу 24 апреля нас выписали( неделю после антибиотиков ребенок не температурит ничего) И в субботу 25 апреля сново поднимается температура 38,6 и я начинаю сбивать ее нурофен чередовать с парацетамолом( не более 2 раз в день сбивала) 27 пришли к врачу нас отправили на ренген и ходить в физ кабинет и делать ингаляции с амбробене. Все это делаем, ребенок активен, аппетит есть, но самый главный мой вопрос: температура сегодня держится 5 день( вчера и сегодня поднималась 1 раз в день к вечеру 38,5 не выше) получается я 5 дней уже сбиваю ее препаратами. Сколько дней подряд можно давать нурофен, парацетамол это не повредит печени ребенка и так далее. Очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите , пожалуйста, сдавали ли вы общий анализ крови и мочи?
Не волнуйтесь , прием ибупрофена и парацетамола допустим и более 5 дней, лучше их чередовать или перейти на парацетамол если в этом есть необходимость.
Амбробене малышам дышать не рекомендуется из за риска заболачивания легких.
Учитывая повторную инфекцию и длительность температуры необходимо сдать общий анализ крови и мочи.
Сумамед назначается минимум на 6 дней.
Елена, добрый день
Вчера сдали кровь
Завтра результат узнаю на приеме
Рентген хороший
Ребенок активный, ест, пьет
Меня очень беспокоит что тогда сбивала темпервтуру нурофеном и парацетамолом и потом через неделю опять сливаю и сейчас получается уже 5 день, но повторюсь температура поднималась первые 3 дня 2 раза в день, а вот вчера и сегодня по одному разу к вечеру
Да, это уже хорошая динамика
Слышала просто что нельзя давать долго нурофен
Подскажите на печень не влияет его прием, вот в нашей ситуации например
Не волнуйтесь, это не страшно так долго принимать жаропонижающее по необходимости, допустимо
Как бы я понимаю, что наверно ничего критичного чтобы на печень повлиять наверно надо прям длительно давать препарат, у нас вроде бы все в рамках допустимого
Да, эти препараты могут увеличить печень, но чаще всего этого либо не происходит, а если происходит, то быстро приходит в норму
За этот период ничего не случится
Антибиотик нам назначали суммаменд 100 на 3 дня по 5 мл 1 раз в сутки
А вес ребенка?
Елена, подскажите а вот при ОРВИ температура может сохранять 5-7 дней ?
Вес более 10 кг
Точно сказать не могу мы ходим в садик и не взвешивались после года
Да, при ОРВИ так бывает часто, здесь есть улучшение, увеличился интервал, скорее всего это орви и есть
А что скажете про амбробене, не советуете его ?
Дозу сумамеда давали верно, если кровь хорошая, то ничего страшного , что курс был ранее 3 дня.
Амбробене точно не дышать
Слишком высокий риск заболачивания легких
А что такое заболачивание ?
В легких образуется много мокроты, глубоко, она там долго стоит, так как кашлевой рефлекс слабо развит и развивается пневмония.
Кашляет ребенок соответственно еще дольше
Просто с физ раствором лучше дышать?
Если кашель еще присутствует и мешает спать, можно физ раствором, если он редко , то ничем дышать не нужно
Поняла вас
У нас еще очень обильный насморк
Промываю аквамарисом
Уже тоже дней 5 обильные сопельки, подскажите називин сколько по времени можно капать ?
Називин можно до 5 дней
А что скажете про препарат полидекса?
Далее меняем препарат, если сильный отек и много зелени, желтых соплей, можно поменять на полидексу.
Если отек не большой, но много слизи, можно изофру
Нам вот полидексу и выписали
Сколько ее дней посоветуете брызгать ?
До 5-6 дней
Еще я хотела у вас спросить, как предотвратить отит , просто очень много слили из носа конечно убираю как могу, но слышала что может и отит быть
Отит чаще возникает на фоне отека, вы все делали правильно, капаем сосудосуживающие капли , чтобы не было давления на ушки
Хорошо, поняла
То есть сейчас слезу за ребенком
В нос полидекса до 5-6 дней длительностью и физ раствор ингаляции
Еще ходим на прогревание
Ну и конечно уточню про анализы завтра
Да, все верно, физ раствор ингаляции тоже не стоит долго, не более 3х дней
Все я поняла вас
Спасибо вам
Пожалуйста 🙏 выздоравливайте 🙏
Принятый ответ
Добрый вечер
ознакомилась с анамнезом
Вероятнее всего у ребенка череда вирусных инфекций, учитывая ранний возраст и посещение малышом яслей, ОРВИ могут протекать довольно часто, так как организм знакомиться со всем разнообразием вирусов
Ну4рофен чередовать с парацетамолом безопасно, если не превышать суточную дозировку, можно применять столько сколько нужно, пока держится повышенная температура
Обычно при ОРВИ она не превышает 7 дней, в среднем
Как правило. лечение предполагается просто симптоматическое. это обильное питье и промывание носика, аспирация слизи по необходимости
Ингаляции с муколитиками по типу амбробене не показаны деткам до 5-6 лет , так как кашлевой рефлекс слабый, а препарат очень сильно разжижает мокроту, увеличивая ее объем, тем самым только усугубляет и пролонгирует кашель
Ирина, добрый день
Спасибо большое за ответ
Подскажите пожалуйста 5 дней температура при вирусной инфекции это норма ?
Да, вполне, может быть и до 10 дней, особенно при гриппе, главное , чтобы она не нарастала в динамике, то есть к примеру, в первые дни сбивали 2-3 раза, а на 5-е сутки уже 5-6. тогда считается отрицательной динамикой, Вы подобное не описываете, поэтому повода для беспокойства нет
Но для того, чтобы наверняка убедиться , что нет присоединения вторичной бактериальной флоры, можно сдать общий анализ крови, для оценки уровня лейкоцитов и нейтрофилов
Если они будут в пределах нормы, то отлично, просто продолжать симптоматическое лечение
Ингаляции как посоветуете делать
Кашель мокрый
Мокроты слышу много у него
Сколько дней можно дышать просто физ раствором?
Он может навредить ребенку например, если дышать им длительно?
Кашель ведь долго не проходит более недели например
Кашель у малышей может сохраняться вплоть до месяца, амбробене наоборот, будет только способствовать ему
то, что препарат ражижил теперь необходимо вывети из дыхательных путей
Если кашель влажный продуктивный, при аускультации нет признаков обструкции, то в подобных случаях не нужны никакие ингаляции , в том числе и с физ. раствором, зачем в легких лишнюю воду и влагу добавлять, если там и так мокроты много, деткам раннего возраста трудно ее откашливать
Желательно проводить туалет носа и дренажный вибромассаж грудной клетки по направлению от крестца к затылку (по спинке), подробные видеоинструкции есть в сети в свободном доступе, после массажа давать попить, ребенок должен хорошенько откашляться после него
Можно дополнительно подключить физиотерапию после нормализации температуры тела, например УВЧ грудной клетки №5
Мы ходим в физ кабинет уже 3 день завтра будет
Отлично, стоит продолжать, если будет возможность. то попросить обучить мед.сестру показать Вам проведение дренажного массажа для ускорения выведения мокроты
Принятый ответ
Здравствуйте. Новый подъем температуры в таких случаях обычно связан с новой вирусной инфекцией.
В подобных случаях жаропонижающие даем при необходимости - если ребенок вялый, плохо переносит повышенную температуру - нурофен 10 мг/кг не более 3 раз в сутки или парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз в сутки. Жаропонижающие можно давать столько дней, сколько необходимо, главное, не превышать суточную дозу. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду.
По описанию уже есть подожительная динамика - температура поднимается реже, то есть интервалы между подъемами растут, это хороший прогностический признак.
Лина, спасибо за ответ
Подскажите что скажете про ингаляции с амбробене ?
Муколитики(амбробене) до 5-6 лет детям не рекомендуют обычно, да и детям постарше редко они нужны. Они разжижают слизь и увеличивают ее количество, а у деток кашлевой рефлекс в таком возрасте не очень хорошо сформирован, поэтому могут увеличить длительность кашля и усугубить ситуацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С подобными симптомами нельзя исключать наслоение одной вирусной инфекции на другую, либо выздоровление после первой и возникновения второй, учитывая что был период, когда ребёнок хорошо себя чувствовал.
Как правило, при вирусной инфекции температура может повышаться до 7-10 дней, главное чтобы отмечалось увеличение интервалов между подъёмами температуры.
Жаропонижающие допустимо использовать ровно столько сколько отмечается повышение температуры и тела, серьезная нагрузка на печень не идёт, если соблюдать суточный объём и не превышать его.
Уточните, пожалуйста, может быть сдавали какие-либо анализы?
Добрый день
Сдали ОАК( завтра будет результат)
Сделали ренген легкий ( все хорошо)
Еще сдадим мочу завтра
Сегодня температура только один раз поднялась к вечеру
Поняла Вас, в целом по описанию отмечается положительная динамика, учитывая однократное повышение температуры.
По готовности, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие симптомы сохраняются на сегодняшний день?
В таком случае рекомендовано сдать общий анализ крови+срб, общий анализ мочи и посмотреть уши ребенку, чтобы исключить отит.
Амбробене не рекомендуется для детей до 3-5лет.
3 дня при бактериальной инфекции- это мало.
Перед прием антибиотика необходимо определить точно ли инфекция бактериальная и где очаг.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20183 ответа
- 15 Июля 201829 ответов
- 21 Сентября 20199 ответов
- 24 Сентября 20191 ответ