Что вас беспокоит?
Низкие давление и пульс
Маме 75 лет сменили лечение 15 апреля. Последнюю неделю низкое давление и пульс. Выписку и дневник прилагаю. К кардиологу, назначевшему лечение, быстро не попасть. Что посоветуете в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по дневнику давление и пульс низковаты, если это сопровождается слабостью, дискомфортом, то необходимо скорректировать лечение.
Если нет отеков , то можно рассмотреть отмену торасемида, так же снизить дозу сотагексала - например, по 40 мг утром и вечером.
Сейчас нет ощущений перебоев ?
Здравствуйте. Отёков нет, слабость, вялость есть. Перебои бывают. Оказывается, неделю уже пьёт по 40 мг сотагексал и торасемид не пьёт. И всё равно такие показатели.
А лизиноприл и верошпирон принимает? Можно отменить верошпирон
Наталья Евгеньевна, лизиноприл и верошпирон принимает. Если верошпирон отменить, то диувер вернуть?
Если нет отёков, то пока можно без мочегонных.
Либо попробовать уменьшить дозу лизиноприл до 2.5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще показатели пульса в пределах нормы на фоне терапии, лн может снижаться до 54, и если это не доставляет дискомфорта, то это не опасно.
Плюс, было очень много экстрасистол, и если измерение пульса было электронным тонометром, он часто не считает правильно пульс в таких случаях.
Что касается давления, то цифры по утрам действительно низковаты, и в подобных случаях, при отсутствии одышки, обычно отменяют торасемид.
Нет ли одышки, отеков?
Здравствуйте. Одышка есть, отёков нет. Оказывается, около недели торасемид не пьёт, как давление стало низким. И соталол по 40 мг утром и вечером. Врач говорил уменьшить, если ЧСС снижаться будет сильно. Но даже в этом случае ЧСС опускался до 43. Слабость и вялость присутсвуют
А без соталола какой был пульс?
Алена Германовна, 60-80 на конкор кор
А не рассматривали вариант оставить конкор?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам самоконтроля давления , действительно , отмечаются эпизоды выраженного снижения дпвления , и на низкое давление , как компенсаторная реакция повышается пульс, а в остальное время пульс в норме ;
В таких случаях в первую очередь рекомендуется уменьшить лизиноприл до 1/2 таб , те перейти на 2.5 мг
Скажите пожалуйста отмечаются в настоящее время одышка при ходьбе , отеки?
Сотагексал в последний раз когда дозу увеличивали ?
Здравствуйте. Одышка есть, отёков нет. Сотагексал первый раз назначили только. Врач говорил уменьшить до 40 мг утром, если низкий пульс будет. Поэтому около недели по 40 два раза принимает и торасемид не пьёт.
Здравствуйте
На фоне уменьшения сотагексала и отмены торасемида такие цифры давления ?
Фатимат Магометовна, да
Надежда по поводу сотагексала здесь нужно быть аккуратнее с дозами лучше сделать холтер чтоб понимать какие минимальные значения пульса за сутки и в зависимости от этого скореектировать терапию
По поводу давления рекомендуется уменьшит лизиноприл , не уменьшали?
Фатимат Магометовна, спасибо, не уменьшали. Таблетка только неделимая и дозировку меньше не вижу.
Надежда тогда рекомендовала бы заменить его на более слабый эналаприл в меньшей дозе 2.5 мг , это будет меньше вызывать эпизоды снижения давления
Принятый ответ
Здравствуйте.Можно снизить дозировку лизиноприла до 2,5 мг.Так как пульс не сильно частый,то Соталол-40 мг утром и вечером.
Обычно торасемид назначают при наличии сердечной недостаточности и таких симптомов,как отеки,одышка.Есть сейчас подобные проявления?
Как переносит такое давление?Не было накануне инфекций,отравлений?
Здравствуйте. Одышка есть. Уточнила, что около недели не пьёт торасемид, так как давление стало низким и соталол по 40 мг. Состояние вялое и сонливое. Инфекций и отравлений не было
Ранее коронарографию не делали?В связи с одышкой желательно сделать-стресс Эхо.
Тогда торасемид необходимо принимать,хотя бы 5 мг,также верошпирон-25 мг
Ирина Родионовна, коронарографию делали, а стресс-эхо нет
Увидела,тогда все хорошо,стресс-эхо не нужно!Не думаю что за такой промежуток что-то изменится,тем более если ранее была одышка
Принятый ответ
Здравствуйте! Если самочувствие плохое на фоне такого давления, то можно снизить немного дозу лищиноприла, до 2,5 мг в сутки. Если самочувствие удовлетворительное, нет слабости, головокружения, то схему лечения можно оставить. Во врем измерения давления тонометр не показывает «аритмию»? Если беспокоят перебои, для исключения нарушения ритма (вижу, что на Холтере эпизоды фп), лучше сделать ЭКГ
Здравствуйте. Спасибо. Есть слабость и сонливость. Тонометр показывает "аритмию". Точками в дневнике отмечает, когда тонометр показывает "аритмию".
Тогда лучше выполнить ЭКГ, чтобы исключить пароксизм фп
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20228 ответов
- 14 Марта 2023174 ответа
- 25 Марта 20246 ответов