Что вас беспокоит?
Невнятная речь и плохое глотание после инсульта
Добрый день, уважаемые врачи! У нас следующая ситуация. Дедушка за 70 лет, получил два инсульта. Пока его обследовали плохо говорил, но кушал и пил самостоятельно. После выписки перестал жевать и глотать пищу и воду. Снова положили в больницу, ставят капельницы. Сказали требуется консультация логопеда. Но он в отпуске. Подскажите, пожалуйста, какова роль логопеда в данном случае и чем он помогает при таком состоянии. Если в таких ситуациях требуется выполнять какие-то упражнения, посоветуйте, пожалуйста, какие упражнения выполнять чтобы не терять зря время. Или возможно Вы кто-то занимается онлайн с такими пациентами? К сожалению, результатов всех обследований не имею, нахожусь далеко и имею только общее представление о том в каком он состоянии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации логопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, моторная / сенсорная афазия - нередкое явление после инсульта и логопед (а еще здесь важен нейропсихолог) помогает через сохранные звенья восстановить утратившую функцию у человека.
Скажите , дедушка вас понимает? Чаще инсульт затрагивает зоны головного мозга и это влияет на огромное количество функций- речь, память, восприятие и тд. С функцией глотания - только к неврологу.
Коррекция не идет через упражнение, должна Быть полноценная программа и я очень рекомендую искать специалистов очно или частных или в ребиалитационных центрах для людей после ЧМТ , инсультов и тд.
Алина Николаевна, доброго времени. Да, понимает все, двигается, встаёт, все конечности работают, злится на зонд для кормления, говорит что он ему не нравится и мешает.
Благодарю Вас за ответ. То есть, я правильно Вас понимаю, что главное чтобы ним занимался невролог, а логопед это уже второстепенное?
Меня беспокоит то, что он пролежал в больнице, все анализы и обследования проведены, а ни особых улучшений, ни каких-то рекомендаций не дают, а в понедельник уже выписывают. Поэтому у меня и встал такой вопрос, неужели тут все зависит только от логопеда
Валентина , невролог должен оценить рефлексы , назначить терапию при необходимости , остальное - занятия с нейропсихологом и логопедом
Алина Николаевна, все поняла. Спасибо
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, когда произошёл последний инсульт и как быстро появились нарушения глотания и речи? Есть ли у дедушки другие неврологические симптомы (слабость в конечностях, нарушение сознания)?Как сейчас осуществляется питание (через зонд, внутривенно, самостоятельно)? Результаты обследований/выписки кто-то может сфотографировать, прислать вам, а вы прекрепите сюда?
Касаемо роли логопеда, он занимается восстановлением функций глотания и речи. Проводит специальные тесты, определяет степень нарушения, обучает пациента и родственников безопасным способам глотания, подбирает индивидуальные упражнения, контролирует прогресс. В некоторых случаях логопед может работать онлайн, но для тяжелых пациентов,Валентина, только очное наблюдение.
Кристина Эдуардовна, добрый день. Благодарю Вас за ответ. Кормление происходит через зонд. Он все понимает двигается, ходит. Мне главное понимать, какую функцию в данном случае выполняет логопед, чтобы определиться что делать дальше. Требовать чтобы его еще наблюдали в больнице или вызывать врача на дом или еще что-то. В любом случае, вы дали мне ответы на мои вопросы. Результаты обследований попрошу выслать
Кристина Эдуардовна, произошло 10 апреля. Неделю пролежал в больнице, кушал мягкую пищу самостоятельно. Выписали, привезли домой и есть перестал. Снова положили в больницу и выяснилось что инсульта было два
Спасибо, Валентина,за уточнения🌼 посмотрю результаты, и дам более точную информацию вам (в каком направлении двигаться, и упражнения).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если логопед в отпуске, время действительно не ждет. Задача логопеда как раз вернуть безопасное глотание, а не просто разговорить..Он учит напрягать нужные мышцы глотки и гортани, подбирает позу для еды и консистенцию пищи.
Постарайтесь начинать с малого, даже без воды….Пусть просто сидит с прямой спиной, голову чуть наклонить вперед... Попробуйте сухоеглотание сглатывать собственную слюну с усилием, контролируя движение кадыка…Дальше имитация жевания с закрытым ртом, по 5-6 плавных движений челюстью. Еще «теплый пар»….глубокий вдох через нос и медленный выдох с закрытым ртом, будто греете зеркало. Это стимулирует глотательный рефлекс !
Онлайн с такими пациентами сложно, но только если родные рядом и могут физически поддерживать голову и следить за кашлем. Но лучше очно.Пока без консультации не рискуйте давать даже густую кашу. Лучше просто положить чайную ложку на язык без воды, чтобы почувствовал вкус и сглотнул слюну. Ваше спокойствие передается ему, говорите тихо, не торопите!!
Кристина Айговна, добрый день. Спасибо большое за ответ. Мне очень важна ваша консультация. Выписывают его в понедельник с зондом. Поэтому ест он пока так. Один из основных вопросов, что делать до возвращения логопеда. Спасибо Вам
Делайте лёгкий массаж щёк и губ круговыми движениями. Пробуйте просто касаться ложкой языка без еды, чтобы не угасал глотательный рефлекс. И каждый день по 10 раз просите широко улыбнуться и высунуть язык. Это реально поможет не потерять мышечную память!!
Кристина Айговна, спасибо Вам большое за ответы!
Пожалуйста 🙏
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 12 ответов
- 29 Июня 1 ответ
- 26 Июня 1 ответ
- 26 Июня 14 ответов