Заложенность носа. ОРВИ? Синусит или гайморит?

Афсана Алиева1 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная симптоматика вероятнее всего схожа с острым синуситом.
То, что сопли стали зелеными, может говорить о присоединении бактериальной флоры или сильном застое слизицы.
Ринофлуимуцил отличный выбор. Он содержит компонент, который разжижает густую слизь, и сосудосуживающее, чтобы снять отек. На очном приеме могут рекомендовать брызгать его за 10 минут до промывания носа.
Синупрет по инструкции
Изофра или Полидекса
Промывание (Аквалор) продолжать, но делать это правильно. Сначала снять отек сосудосуживающим или Ринофлуимуцилом, подождать 10 минут, и только потом промывать. Нельзя греть нос солью, яйцом или синей лампой.
Не сморкаться с усилием. Сморкаться только каждой ноздрей по очереди, без фанатизма.
Сон на высокой подушке.

Также важно сдать общий анализ крови и срб, а также кт придаточных пазух носа с дальнейшей консультацией ЛОР врача.

Дарья Поротникова1 Мая

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте!


Понимаю, что не хочется принимать антибиотики и сдавать много анализов, но к сожалению, не во всех случаях это получается, особенно если носоглотка и пазухи - слабое место, что приводит к более затяжному течению любой инфекции

Подобное течение, в том числе наличие зеленых выделений еще не всегда говорит о присоединении бактериальной инфекции, но и не исключает ее

Как правило, на начальном этапе действительно рекомендуют комплексное лечение по симптомам, например:

Использование увлажнителя и проветривание помещения, особенно перед сном

Промывание носа последовательно, как правило на первом этапе рекомендуют использование сосудосуживающих для снятия отека и облегчения дальнейшего промывания, например Називин или Снуп

Затем промывают, но не просто душем или спреем, а специальным устройством по типу Долфина для промывания глубоких частей носа, а не только передней части

Часто, при хроническом воспалении ЛОР врачи рекомендуют третьим этапом местные гормональные спреи, например Мометазон (Назонекс, Дезринит)

Что обычно НЕ рекомендуют? Это применять антибиотики в спреях, например Изофру или Полидексу, так как если это бактерия, то местный препарат не вылечит ее, а только нарушит защитную флору

Ринофлуимуцил и Синупрет и их эффективность ставится под сомнение некоторыми специалистами и экспертами ввиду малой доказательной базы

❗️Важно, что симптоматическое лечение доступно обычно в пределах 3-5 дней, если нет высокой температуры, гнойных выделений и болей в области пазух

Если что-то появляется, то рекомендуют по возможности пройти общий анализ крови, СРБ и рентгенографию придаточных пазух, так как кровеносные сосуды данных органов связаны с головном мозгом и неадекватное лечение может привести к осложнениям🙏

Петр Ляшенко1 Мая

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте ! По предоставленной информации у вас типичная картина острого вирусного риносинусита. Зеленые сопли и боль в пазухе это чаще всего проявление вирусной инфекции, а не бактериального осложнения, особенно если общее состояние постепенно улучшается, температура не высокая,и боль не усиливается.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:На данном этапе рекомендуют промывание носа солевыми растворами (Аквалор)3-4 раза в день : поддержание обильного питья, покой.Дополнительно рекомендуют добавить сосудосуживающие капли для облегчения дыхания не более 4-5 раз в лень.Ринофлуимуцил и синупрет допустимы как вспомогательные средства для разжижения слизи и уменьшения отека.:Антибиотики сейчас не нужны. Продолжайте наблюдение ща собственным самочувствием в течении 3-4 дней, при ухудшении самочувствия понадобится очная консультация врача, дополнительно рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови ,по результатам анализов в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.

Ольга Торозова2 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день. В подобной ситуации, все же на очном приеме рекомендуют дообследоваться: сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ добавочных пазух носа. Если будет необходимо - все же потребуется использовать антибиотик широкого спектра действия. Ингавирин бы сейчас не рекомендовала, маловато клинических исследований по поводу эффективности в данной ситуации. Обычно на очном приеме при подобной ситуации рекомендуют использовать в нос солевые растворы (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла раствор фурациллина или мирамистина. Пить побольше жидкости, витамины С и Д.

Анна Филинская3 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Стоит продолжить промывать нос Аквалором. Это помогает очистить носовые ходы от слизи, бактерий и аллергенов, уменьшить отёк слизистой,
восстановить нормальное дыхание.

Ринофлуимуцил- спрей, который разжижает слизь . Может применяться при остром и подостром рините с густым гнойно-слизистым секретом. Взрослым рекомендуется использовать по 2 дозы (2 нажатия на клапан) в каждый носовой ход 3–4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 7 дней.