Что вас беспокоит?
Инфекция у ребёнка 11 месяцев
Здравствуйте! Девочка 11 месяцев, вес 9кг, рост 72, закончили ГВ, прикорм с 5 месяцев, все прививки ставили, реакций не было, лезет зуб, родитель заболел орви (анализы не сдавал, кашель, насморк без сильной температуры, продолжительностью 5 дней с полным выздоровлением) Началось с воскресенье на понедельник Воскресенье- начала немного подкашливать сухо, температуры не было, соплёй не было, в полдник 16:00 дали тёртое яблоко- ложку съела и отрыгнула, убрали яблоко,дали творожок. Ужин 19:00 гречка с говядиной ( все отварное), ложку даже не проглотила, заплакала и вырвало, плакала попила и уснула. Проснулась и на ночь дали засыпайку ( понимаем свою ошибку что дали молочку), в 22.00 ушла на ночной сон, к 00.00 произошёл нозальный затёк (хлюпало в горле) я её подняла и её вырвало, затем всю ночь температура 37-37,5 давала воды каждые 20-30 минут с полисорбом, в 6.00 температура 38 поставила вибуркол и вызвала скорую (понедельник), скорая поставила цификон, кипферон, весь день поила регидроном, полисорбом и вода, температура устойчива 38,5, давала нурофен 2.5 мг, плакала, болел животик, сильный кашель (влажный), насморк, промывала аквалором, в 17.00 пришла педиатр поехали в инфекционное отделение (температура 38,5 сбили нурофеном 3мл), взяли анализы (копрограмма, кровь с вены, ротовирус, норовирус), капельницы не ставили, отпаивала регидроном и водой, в 20.00 поднялась температура 38.7 дала цификон, ночью температура 37,5 без жаропонижающих, утром вторник 8.00 поставила виферон и была клизма, весь день на безмолочной каше и воде, к 17.00 отказались от стационара, температура 37. В среду ночью и днем температуры не было, сопли не текут, кашель сухой, в груди не больно, ели кашу на воде. Четверг - всё аналогично, но в 16.00 и в 19.00 дали курицу на пару и картофельное пюре на воде, сходили на прогулку на 10 минут, в среду и четверг вставляла кипферон. Ночью спала хорошо, съела кашу в (пятница) 04.00 около 100 мм, рисовую (безмолочную) на воде, в 06.00 вырвало во сне без кашля, начали отпаивать регидроном (около 200 мл выпила), сразу вырвало, температура 37.5 и вернулся влажный кашель, весь день отпаиваем (вода, энтерол, регидрон), стабильная температура 37-38, без жаропонижающих, 2 раза поела кашу, рвоты не было, покакала с клизмой (стул нормальный), весь день вялость, спит много (бодорствование максимум 30 минут), писает нормально, родничек западает, пьёт около 300мл, анализы готовы были ещё вчера, но их не дали сказали завтра.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом.
В целом, для орви характерно волнообразное течение и температура может держаться до 7-10 дней, но в таких случаях важно исключить бактериальную инфекцию путем сдачи анализов.
Если западает родничок, рекомендуют очный осмотр врача.
Были уже два педиатра и инфекционном отделении осмотр.
Про анализы лишь сказали что кровь вирусная и мужа выгнали сказали завтра только в 16.00 могут отдать выписку, но муж ещё платно повезёт анализ повторно.
Могли ли мы болеть просто ОРВИ, а в инфекционном отделении ещё "подхватить" что нибудь (была вспышка норовируса в дет саду, лежит пол группы).
Значит их анализы будут не актуальны?
Здравствуйте. Рвота во сне и после питья, вялость, родничок западает, температура несколько дней - это признаки требующие повышенного внимания, крайне важно сейчас отпаивание и не допустить обезвоживание и в моче кетоны, если ребёнок не удерживает воду, то глюкозо-солевые растворы в таких случаях вводим инфузионно (капельницы).
Сейчас важно не пропустить кишечную инфекцию отит, реже, другую причину рвоты, не только вирус.
Сейчас рекомендовал бы не ждать до завтра. К очному врачу в приёмный покой - сегодня, сейчас. В стационаре важно получить осмотр педиатра, оценку обезвоживания, глюкозу, электролиты, при необходимости повторный осмотр лёгких, решить вопрос с капельницами.
Кипферон и Виферон сейчас не нужны.
Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны- тест-полосками для домашнего определения. Не допускать появление кетонов в моче - важно.
Регидрон который жёлтая пачка не рeкoмeндую- он содержит большое количество солей, чем вызывает раздражение слизистой и соли на себя забирают воду из тканей, мы получаем недостаток воды в тканях, нам этого не надо допускать – в моче кетоны могут подняться, этот препарат разрешён после 3х лет.
Последние исследования окончательно доказали, что Регидрон детям всё таки нельзя. Из-за высокой осмолярности он удлиняет период диареи.
Выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра, На каждый жидкий стул 10 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 10 кг, у него 3 раза был жидкий стул, значит: 10 х 10 х 3 = 300 мл раствора для регидратации. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 15 х 2 х 2 = 60 мл раствора для регидратации. Также хорошо помогают отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев). Чай Шиповник– разработан для детей с 4х месяцев в пакетиках для заваривания и Шиповник-малина в гранулах: Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Маленькое счастье, Рики-тики и другие.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20236 ответов
- 23 Октября 202460 ответов
- 3 Января 202515 ответов