Что вас беспокоит?
Болит желудок хеликобактет
Третий раз находят хелликобактер,так же есть атрофия антоального отдела,боли в желудке,чем лечить хелиликобактер,до этого пил кларитромецин и метризанол и денол?
Принятый ответ
Илья, здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать несколько вопросов: есть ли аллергия на антибиотики? Каким методом был выявлен хеликобактер пилори? Можете прикрепить исследования?
Дарья Андреевна, фгдс,лечили денол и кларитромицин метридазанол
Илья, быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка. Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Биопсия выполнялась с целью уточнения наличия атрофических изменений слизистой желудка? Какими способами определяли наличие хеликобактера пилори и контролировали терапию инфекции? Какое лечение по поводу хеликобактерной инфекции выполняли ранее? Прикрепите протокол ФГДС..
Принятый ответ
Здравствуйте ! При повторных заражениях рекомендуют сдать анализ с определением чувствительности к антибиотикам. Возможно бактерия устойчива.
Находят в каком анализе ? Если кровь, то антитела будут всю жизнь
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите Пожалуйста каким методом был обнаружен хеликобактер ? Золотым стандартом диагностики является уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , другие методы исследования могут давать сомнительные результаты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода, для уточнения атрофии слизистой желудка выполняется множественная биопсия желудка со стадированием по Olga , дополнительно информативно выполнение антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к экспресс тестирования на хеликобактер по фгдс имеет множество ложных реакций. При положительном резутате рассмотрите использование второй схемы лечения: тетрациклин, метронидазол, де-нол и ипп.
Для нормализации состояния эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, гастропротектора ребамипид 3ираза в день.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202029 ответов
- 29 Июля 202112 ответов
- 25 Октября 20232 ответа
- 9 Февраля 20245 ответов