Что вас беспокоит?
Слизь в Кале, кашеобразный стул
Здравствуйте! Около полугода назад стала замечать слизь в кале, не много, но ее видно. По большей части беспокоит чаще всего после второго приема пищи резко скручивает живот в околопупочной области, и выносит кашеобразным стулом однократно, реже два раза и со слизью. Ем много жиров, я на безглютеновой диете в связи с тем, что у меня целиакия. Много молочки в рационе. Ничего не болит, такие приступы могут быть раз в неделю, а может не быть месяц, не на постоянной основе, очень волнообразно. Так же при таких приступах очень жжет анус, как будто какая-то кислота, стала меньше есть жиров пока две недели все тихо. Стул чаще всего утром сформированный или тип 5, слишком мягкий, слизь присутствует тоже не всегда, волнообразно. Сдала все анализы, пошла узи посмотрите пожалуйста, в чем может быть дело, гастроэнтеролог предполагает функциональная диарея и связь с жирами, так же ускоренная моторика. При таких приступах стул имеет резкий запах. Человек я тревожный, может тоже имеет значение. После таких приступов часто сбивается стул и может быть на утро тоже что то между 5 и 6 типом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами
Кальпротектин и кал на скрытую кровь в пределах референса - что является благоприятным признаком, указывающим на отсутствие явной органической причины
Дело действительно может быть в нарушенной моторике, нарушенная моторика часто приводит к ускоренному транзиту каловых масс по кишечнику, нарушению обратной рециркуляции желчных кислот, что тоже может дополнительно раздражать кишечник.
Очень часто на фоне нарушенной моторики развивается вторично СИБР, поэтому из доп обследований рекомендуется его исключить: сдается дыхательный водородный тест с лактулозой
При + ответе назначается санация кишечника
А так, в целом, для восстановления моторики используется длительный курс спазмолитиков, нормокинетиков, например тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды до 4-6 месяцев + при необходимости могут быть назначены противотревожные препараты, так как тревога и стресс усиливают моторные нарушения ЖКТ
Почему при таких приступов чувствуется жжение? У меня такое чувство, что может ли быть такое, что пузырь много выкидывает желчи? А при нарушенной моторики слизь тоже будет? На НЯК, Крон не похоже?
Насчет сибра он у меня был когда поставили целиакию на фоне целиакии развился, пропила альфанормикс, может стоит еще раз?
Здравствуйте!
Жжение при таких эпизодах как раз чаще всего связано с составом стула и скоростью его прохождения по кишечнику. При ускоренной моторике желчные кислоты не успевают нормально всосаться обратно и частично попадают в толстую кишку, потом в стул соответственно, из-за этого он становится более агрессивным и может вызывать ощущение жжения в области ануса.
Слизь при нарушенной моторике тоже может быть это реакция слизистой кишечника на раздражение и ускоренное продвижение каловых масс.
На НЯК или болезнь Крона по описанию и анализам это не похоже, для них характерны другие признаки, обычно это стойкая диарея, примеси крови, боли, особенно повышение кальпротектина, изменения в анализах крови.
Что касается СИБР, он действительно может рецидивировать, особенно на фоне нарушенной моторики и целиакии в анамнезе. Но лучше сначала подтвердить его наличие дыхательным тестом. Если он снова будет положительным, тогда уже можно провести санацию по схеме с Альфа-Нормиксом в течение 14 дней по 1200 мг в сутки
Спасибо вам большое. А кал на эластазу стоит сдать или не нужно? Может еще что-то досдать требуется?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепленные результаты исследований в норме, диагностически значимых отклонений нет.
Здравствуйте.
Частота дефекации и консистенция кала зависят от множества причин : вашего питания\ продуктов питания \ двигательной активности \ питьевого режима \ наличия вредных привычек ( алкоголь\вейп\сигареты и тп) \ вашего психо-эмоционального состояния \ особенностей строения кишечника \ генетических и гендерных особенностей.
Неоформленный кал обычно появляется при ускорении моторики кишечника, которая обычно изменяется на фоне тревоги или при стрессе \ изменении двигательной активности \ употреблении чрезмерного количества fodmap-продуктов.
Для уточнения вашей индивидуальной переносимости продуктов питания обычно рекомендуется диета fodmap, с помощью которой можно выявить продукты на которые вы реагируете симптоматикой.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20192 ответа
- 15 Сентября 202212 ответов
- 7 Ноября 202220 ответов
- 11 Апреля 202314 ответов