Что вас беспокоит?
Хронический афтозный стоматит. Помогите выявить причину
Здравствуйте. Мне 36 лет . У меня раньше был стоматит «плюс минус» раз в полгода. Во время беременности и после нее (9 месяц прошло после родов ) - он уже каждую неделю. Последние два месяца по мимо стоматита - начали увеличиваться сосочки на языке . Стоматит и сосочки проходят примерно за 4 дня . Не особо болючие я скажу . Стоматит бывает сразу по две афты . Вот сейчас две афты и плюсом сосочек увеличился один. Я очень хочу понять что провоцирует появление этой надоедливой бяки. Грешу на хронический тонзиллит, он у меня тоже давно уже . В феврале сходила на чистку Зубов и промывание миндалин и стоматит пропал месяца на два . Потом начали появляться казеозные пробки и стоматит опять появился. Поэтому я почему то связываю два этих состояния . Раньше промывание миндалин хватало на пол года - год и только потом опять появлялись пробки . Сейчас еле хватило на два месяца . Что делать не знаю . Тонзиллит беспокоит только пробками - я редко болею , горло у меня не болит . А чтобы их удалять нужны наверное причины . Вообщем я сдала кровь и мазок с зева . Посмотрите пожалуйста и подскажите что делать . Мне не причиняет страданий этот стоматит , но я тревожный человек- я боюсь что это все плохо кончится и вообще просто надоело ходить с язвами во рту . Заранее спасибо. P.s с жкт все хорошо Когда сдавала анализы (которые прикрепила) чуть чуть побаливало горло . Это было пару дней . Я ничем не лечила и все само прошло . Может это как то сказалось на результатах , поэтому уточняю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена абсолютно нормальная флора, которая к данным жалобам не имеет отношения и не требует лечения сама по себе.
В общем анализе крови признаков острой инфекции не обнаружено, больше данных за перенесенную вирусную инфекцию.
Хронический тонзиллит и образование пробок тоже само по себе не образуется.
Зачастую хроническое воспаление в небных миндалинах и как следствие пробки, развивается из-за патологии носа, например при искривлении перегородки носа или хроническом воспалении в полости носа или пазухах, также со стороны желудка в виде рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. Также поддерживать воспаление в миндалинах могут воспалительные заболевания зубов и десен
То есть в таких случаях исключают все таки проблемы с жкт, даже если нет никаких жалоб. Исключают в первую очередь рефлюкс, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло, с этой целью проводится эндоскопический осмотр гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса у Лор-врача, в также эндоскопический осмотр носоглотки для исключения воспалительного процесса.
+ стоматит может быть следствием анемии (железо-, В9- или В12-анемии). Несмотря на гемоглобин в пределах референсных значений и эритроцитарные показатели, такой дефицит может быть латентным, поэтому оценивают уровень ферритина и в9 и в12 в сыворотке крови.
+ не исключена и причина появления стоматита на фоне стресса. Беременность, послеродовый период, уход за малышом это все большой стресс для организма. Но, обычно такая причина возможна, если другие исключаются.
Один лор врач сказал что у меня есть искривление перегородки , другой сказал нет . Меня беспокоило частое отделяемое в носу , я месяц применяла назонекс . Вроде теперь на нос не жалуюсь.
Спасибо за ответ
Искривление перегородки носа встречается у многих, но не у всех искривление вызывает какие-либо нежелательные реакции. Но этот вопрос тоже стоит дообследовать
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом предоставленной информации
по анализам лейкоцитоз незначительный и повышение тромбокрита при нормальной СОЭ и спокойной лейкоцитарной формуле,скорее всего,являются следствием перенесенного накануне дискомфорта в горле.
Обнаруженный в мазке возбудитель это нормальный обитатель полости рта,который не требует лечения антибиотиками.
Связь стоматита с тонзиллитом оправдана,так как казеозные пробки служат постоянным источником антигенного раздражения,что провоцирует афтозные высыпания и реактивное увеличение сосочков языка. Учитывая,что проблема обострилась после родов,рекомендуется дополнительно проверить уровень ферритина и витамина B12,так как их скрытый дефицит часто становится основной причиной рецидивирующего стоматита при нормальном гемоглобине.
В качестве практических шагов:рекомендуется сменить зубную пасту на вариант без содержания SLS (лаурилсульфата натрия),обсудить с лор-врачом аппаратную санацию миндалин,более глубокую.
Принятый ответ
Здравствуйте. В посеве выделана Флора, которая не требует лечения. А вот казеозные пробки являются очагом хронической инфекции. Пробки могут образоваться чаще, если в питании есть хлебцы, орехи,семечки, также со временем лакуны могут расширяться. Иногда миндалин приходится промывать каждые 2 недели , он есть по мере накопления пробок. Потерпи, пожалуйста, фото горла и афт
Если это из за хронического тонзиллита , то что в таком случае делать? Каждый месяц на промывание ходить - Я разорюсь )
Фото прикрепила
Если регулярно промывать по 1-2 раза в месяц в течение года, то лакуны сокращаются, потом может потребоваться промывание реже. Еще, как вариант, промывать самостоятельно, продаются насадки для промывания лакун миндалин. Из хирургического лечения-лакунотомия, когда миндалина остается, но лакуны «запаивают» лазером
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Казеозные пробки - это продукты жизнидеятельности бактерий и частицы отмершего эпителия, они в норме могут образовываться в миндалинах, это не признак воспаления
Стоматит и увеличенные сосочки языка часто возникают из-за раздражения слизистой оболочки в горле на фоне рефлюкс-заброса
Нет ли ощущения кислоты / горечи во рту? Изжоги? ГЭРБ ранее не ставили?
Нет ничего подобного нет . Это может быть бессимптомно?
Да, иногда раздражение в горле это единственное проявление ГЭРБ
В такой ситуации для большей информативности рекомендовано выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Принятый ответ
Добрый день Ксения! Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам обследования- не выявлено какой либо патологии в анализах крови.
Причиной возникновения стоматита- чаще, является патология зубов, хронический процесс в миндалинах или заболевания ЖКТ! Чаще рефлюксная болезнь - иногда может протекать не заметно для вас. Основная причина- это снижение общего и местного иммунитета!!!
Рекомендуется - дообследование!!! Найдите основные причины болезни, укрепление иммунитета - жизнь изменится к Лучшему ! Выздоравливайте!!!
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 202013 ответов
- 26 Января 20234 ответа
- 5 Июля 202312 ответов