Что вас беспокоит?
У ребенка 4 года два дня температура 39,5/40
У ребенка два дня температура под 40! Сбивается очень хорошо, жалуется на головную боль и боль в ножках. Никаких катаральных сипптомов нет, но увеличены миндалины. В моче есть ацетон. При температура это вроде нормально. Анализы все сдали. Из изменений: СРБ 16.9 ; моноциты 12.3 ; лимфоциты 24.3 ; нейрофилы 63.3 ; соэ 14. Моча: мутная, обнаружены кетоновые тела и большое количество кристаллов . Более никаких изменений нет, все в норме. Что это вообще могло быть ? Почки ? Сейчас уже без температуры, активен, бодр и весел!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.
Кетоны и соли на фоне недостаточного питьевого режима, обезвоживания, что вероятно, связано с высокой температурой.
Подскажите, ребёнок не болел розеолой?
Уши ребенку врач не смотрел? При высокой температуре без симптомов рекомендовано исключить отит.
Добрый день! Вчера осмотрели , никаких воспалений нет. 10 дней назад у сына было воспаление гайморовых пазух , острый синусит и воздушный отит на фоне этого , пролечили антибиотиком.
В таком случае, если цифры температуры не будут уменьшаться в течение 2-3 дней или хотя бы не будет увеличение промежутков между подъёмом температуры, то спустя 3 суток рекомендуется сдать общий анализ крови +срб.
Уже температура спала , весел и бодр.
Мы ставили прививку от гриппа , думаю это такое течение гриппа значит было(
На фоне вакцинации от гриппа, да, такое может быть, в первые 3 суток
Нет, не сейчас. Я к тому , что раз прививка стоит , наверное поэтому там быстро переболел. Без сильных симптомов, кроме как температура
Поняла вас, такое действительно может быть
Валентина , добрый день! Подскажите, пожалуйста. У сына еще с прошлого орви имеется остаточный кашель , но он такой влажный , тягучий.. словно он не может выкашлять мокроту эту(( Как долго он может проходить ? Как можно ему помочь ? Слушали много много раз , легкие чистые.
Здравствуйте.
В таком случае можно подключить ингаляции с физ.раствором, активно промывать нос физ.раствором.
Может проходить до 1 месяца.
Подскажите , пожалуйста. У сына снова поднялась температура 37.9 , жалуется на головную боль. Если все же это вирусная история , это еще нормально , что температура держится ? Вчера правда не было..
При вирусной инфекции может быть до 10 суток, но если 1 день нет, а потом 38, то необходим очный осмотр для исключения присоединения бактериальной инфекции
Здравствуйте, София.
Понимаю Ваше беспокойство.
Ознакомилась с представленным анализами крови.
Лейкоциты в норме, нейтрофилы немного повышены, лимфоциты и моноциты повышены - такая картина характерна для вирусной инфекции.
С-реактивный белок - умеренно повышен, говорит о воспалении, чаще при вирусной инфекции. СОЭ в норме, сильного воспаления нет.
В моче обнаружены кетоны, кристаллы это связано с обезвоживанием, часто наблюдается при высокой температуре, а не с болезнью почек.
Показатели биохимического анализа крови в норме.
По описанию и анализам можно предположить течение вирусной инфекция, боли в ногах часто встречаются при вирусах (вирусная миалгия)
Обычно в таких ситуациях рекомендуют соблюдать питьевой режим 40 мг/кг/ массы тела в сутки (давать воду, чай, компоты).
Жаропонижающее (Ибупрофен 10 мг/кг/ массы тела или Парацетамол 15 мг/кг/ массы тела) можно чередовать , интервал 6-8 часов.
При болях в мышцах можно использовать легкий массаж, мази с ибупрофеном.
Можно сделать экспресс тест на грипп А и В (так как вирусная миалгия обычно характерна для гриппа)
При боли в горле можно использовать местные спреи и таблетки для облегчения симптомов.
При заложенности и течении из носа рекомендуют использовать промывание физраствором, по необходимости сосудосуживающие коротким курсом.
При сохранение температуры больше 3-4 дней и выраженных жалобах повторить анализ крови +СРБ.
София, здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию.
Подобные изменения в моче не говорят о воспалительных процессах, они могут наблюдаться при нехватке жидкости на фоне ОРВИ.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить острую инфекцию, чаще вирусную, с реакцией миндалин. СРБ 16,9 - умеренное повышение, при тяжелой бактериальной инфекции обычно чаще бывают более высокие цифры и выраженные изменения крови. Кровь без явного бактериального сдвига.
На почки это не очень похоже: в моче нет лейкоцитов, нитритов, крови, бактерий, белка. Ацетон при высокой температуре, снижении аппетита и нехватке жидкости у детей бывает часто. Мутность и много кристаллов мочевой кислоты чаще связаны с концентрированной мочой на фоне лихорадки.
В подобных случаях обычно рекомендуют обильное питье, контроль самочувствия и пересдать общий анализ мочи через 5-7 дней на обычном питьевом режиме. Если снова будет температура, сильная боль в горле, налеты на миндалинах - обычно делают стрептатест или мазок из зева.
Алексей , благодарю! Подскажите , у сына также имеется влажный, такой тягучий кашель , с прошлого орви еще(пару недель назад) словно он не может откашлять мокроту , словно он не может ее откашлять. Легкие слушали уже много раз , все чисто. Как долго это история может проходить и может ли это быть вариант нормы ?
Здравствуйте. Нельзя точно достоверно ответить, что это почки. По предоставленным анализам-серьезных отклонений нет. В динамике изменяется СРБ-но он так же может повышаться при вирусной инфекции. Если сейчас уже самочувствие ребёнка не страдает, волноваться не стоит. Если же будет повторный подъем температуры, то тогда рекомендуется сдать общий анализе крови, СРБ, общий анализ мочи
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20151 ответ
- 2 Ноября 20171 ответ
- 23 Августа 20181 ответ
- 21 Октября 20192 ответа