Что вас беспокоит?
Отеки и боль в правом подреберье
2 месяца назад появилась ноющая боль в правом подреберье отдает в правую грудь и подмышку, боль ноющая.. То проходит то появляется. Сдала все анализы. Неделю назад боль в правом подреберье усилилась и заболел желудок. Принимаю нексиум и Урсосан, вроде стало легче.. Но стала отекать лицо, шея, живот руки.. Это уже заметно сильно.. На постоянной основе пью Эдарби Кло 40/12.5 Прочитала, что это может быть признаком асцита при начале рака.. Но анализы же были все в норме более менее.. Посетить врача нет возможности, в командировке
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты анализов, обычно рекомендуют ещё проверить почки так как отёк может развиваться из за почечной патологии, тем более на лице так же назначают эхо кг , узи почек и брюшной полости, общий анализ мочи гормоны щитовидной железы .
Асцит развивается на последней стадии заболевания обычно проявляется увеличением объема живота. Не болели гепатитом ? Вредные привычки?
Вита Григорьевна,здравствуйте, анализы постаралась прикрепить..
Из вредных привычек - курю..
Алкоголь почти не употребляю, бокал вина на новый год..
Кардиограмму не могу приложить , но со слов терапевта 2 месяца назад все в норме ..
обычно в таких случаях дополняют ещё назначается ещё развернутый биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек ( АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза , креатинин, мочевина , общий белок.
Вита Григорьевна, прикрепила биохимию..
Ознакомилась там показатели только по поджелудочной железы
Елена, здравствуйте
Учитывая, что желчный пузырь удален, а есть гастрит, причина почти наверняка функциональная или связанная с желчными протоками
После удаления пузыря спазм сфинктера оддин может работать неправильно, спазмироваться выщывать ноющие боли справа под ребрами, иррадиирующие в грудь, лопатку, подмышку. Боль то появляется, то проходит типично
Дискинезия желчных путей когла мышцы протоков сокращаются хаотично, возникает ноющая боль
Как вариант обострение гастрита желудок может болеть вверху живота и отдавать вправо, особенно после погрешностей в еде
Возможна панкреатическая реакция когда поджелудочная часто страдает вместе с желчными путями, дает опоясывающую или правостороннюю боль
Нексиум + Урсосан помогли значит проблема в кислоте и желчи Урсосан разжижает желчь, уменьшает спазмы
Касаемо отеков, при асците живот раздут как барабан, жидкость в брюшной полости нарастает неделями, но лицо, шея, руки никогда не отекают. Асцит это когда ноги и низ живота, а верх сухой
Можно предположить что отек, связанный с приемом сартана это класс препаратов, к которому относится Эдарби Кло
Это не а реакция, которая может возникнуть даже через месяцы после начала приема
Уточните, на эдарби целевых цифр давления удается достичь? Давно на нем?
Ксения Геннадьевна, на Эдарби уже почти два года.. Если принимать не пропуская ( иногда забывала, но редко) давление 130/90.. Сейчас прикреплю биохимию ее тоже делала..
А может такое быть от того , что в течении последних 5 дней принимаю просто Эдарби 40 ( к сожалению в командировке в маленьком населённом пункте, в аптеке нет эдарби кло) и из мочегонных можно ли принять Фуросемид?
Чтобы назначить любой диуретик врач обязан знать уровень креатина + скорость клубочковой фильтрации (СКФ) работа почек, калий сыворотки фуросемид выводит калий, может упасть до опасной аритмии плюс Мочевая кислота фуросемид поднимает её, может дать подагру
У вас этих данных в биохимии нет
Петлевой диуретик (фуросемид) не замена тиазидному ,Они работают в разных отделах почки. Фуросемид намного сильнее, вымывает калий, магний, кальций, резко снижает давление
Поэтому пока оптимально прожолдить Эдарби 40 мг ежедневно главное БЕЗ пропусков. Давление 130/90 допустимо на несколько дней. Пейте достаточно воды и главное ограничьте соль не досаливайте, уберите соленья
Из анализов моча чистая, копрограмма без претензий, щитовидная идеально, общий анализ крови все показатели в норме, елинственное СРБ повышен, возможно пересдать для исключения лабораторной ошибки. Гликированный гемоглобин 5,9 это верхняя граница нормы-повышенный риск диабета.Рекомендую проверить сахар натощак и через 2 часа после еды. И пересмотреть диету
меньше сладкого, белого хлеба, газировки
Эдарби Кло азилсартан (40 мг) + гидрохлоротиазид (12,5 мг). Гидрохлоротиазид слабое мочегонное, работает мягко, выводит лишнюю соль и воду
Эдарби 40 только азилсартан! Он снижает давление, но убирает мочегонный компонент
В результате организм начинает задерживать натрий и воду и появляются отеки на ногах -голени, лодыжки или одутловатость лица по утрам. Давление может чуть подрасти
Хорошо помогает при отеках убрать соль, ноги выше уровня сердца, пить воду,если есть эластичные гольфы
Можно временно принять гидрохлоротиазид отдельно если найдете, далее по возвращению вернетесь к приему на эдарби кло
Ксения Геннадьевна, спасибо!
Еще вопросик а в анализах повышенная мочевая кислота, может быть связано с приемом эдарби Кло?
Только подгрузились остальные
Сейчас посмотрю
Принятый ответ
Мочевая кислота это конечный продукт распада пуринов особых веществ, которые входят в состав всех клеток нашего тела и некоторых продуктов это мясо, субпродукты, бобовые, пиво, морепродукты
В норме она выводится почками и через кишечник. Если её слишком много или почки не справляются она накапливается в крови
Из основных причин првышения это плохое выведение почками самая частая причина снижение их функции, обезвоживание, приём некоторых лекарств, обильное питание пуринами, наследственные особенности, разрушение клеток при стрессе или болезнях, лекарства те самые известные виновники это гидрохлоротиазид который входит в Эдарби Кло, фуросемид, аспирин в низких дозах, циклоспорин ну и ожирение, диабет, повышенное давление
В вашем случае самая вероятная причина это гидрохлоротиазид это очень типичный его побочный эффект он снижает выведение мочевой кислоты почками. Поэтому сейчас вам нельзя просто так возвращаться к Эдарби Кло , врач должен либо отменить диуретик, либо добавить аллопуринол
Поэтому я бы не рекомендовала вам эдарби кло, многие врачи его не любят впринципе.
Пока в комендировке до врача лучше оставить эдарби,пить воду, усилить низкопуриновую диету
Обсудить с врачом замену гидрохлоротиазида на другой диуретик например, спиронолактон или торасемид которые меньше влияют на мочевую кислоту или вообще поменять эдарби на другой сартан
Подагра ,если уровень остаётся высоким, кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах. Проявляется внезапной резкой болью, краснотой и отёком обычно большого пальца ноги, образованию камней в почках, прогрессирование артериальной гипертензии и поражение почек
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202320 ответов
- 19 Января 202420 ответов
- 21 Сентября 20245 ответов