Вентральная грыжа

Ксения Буракова3 Мая

2.4

Хирург

Принятый ответ

Ольга, добрый день! Вы совершенно верно пишите о том, что в настоящее время есть достаточное количество вариантов оперативного лечения грыж. Но также у всех операций есть показания и противопоказания. Описанная ситуация действительно требует особого внимания, так как все органы и системы в нашем организме между собой взаимосвязаны так или иначе. И в течение этих 20 лет грыжа вероятно увеличивалась в размерах постепенно, и все органы в брюшной полости, и в том числе и грудной полости постепенно привыкали жить в новых между собой соотношениях, ключевое слово «постепенно». Когда такие грыжи убирают, и это происходит одномоментно, то должна быть уверенность в том, что органы в брюшной и грудной полости смогут функционировать и поддерживать жизнеобеспечение в том же ритме. А предсказать это бывает достаточно сложно, поскольку каждый человек, резервы его организма очень индивидуальны. Кроме того, наличие сахарного диабета тоже несет за собой определенные риски, особенно при таких размерах грыжи. Операция в данном случае требует очень тщательного подхода, длительной подготовки пациента, дообследования. Поэтому найти врача, который возьмется за такой непростой случай может быть непросто. Но можно. Если в вашем городе не получится, попробуйте искать в другом.
Будьте здоровы!

Евгений Кузьмин3 Мая

3.7

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Методы есть, но любой из них требует того, чтобы пациент был способен вмешательство перенести, во-первых, во-вторых справиться с ограничениями в послеоперационный период, поэтому, в большинстве случаев больших вентральных грыж требуется подготовка и всестороннее обследование,так как, вернув на место органы брюшной полости и закрыв грыжевой дефект, изменится внутрибрюшное давление, а значит изменится и работа диафрагмы,крупных сосудов. Это скажется на дыхании и сердечной деятельности. В итоге, без должной предоперационной подготовки, человек может задохнуться, или погибнуть от сердечной недостаточности. Так что вопрос сложный, многозадачный и решают их не по желанию а по показаниям. И в больших клиниках, где есть профильное отделение и оснащённая реанимация

Андрей Кулешов3 Мая

4.9

Хирург

Принятый ответ

Ольга, добрый день.

По фото это выглядит как трофическая язва на фоне гигантской вентральной грыжи с выраженным натяжением кожи и нарушением кровоснабжения тканей. Черный участок это некроз. При таких размерах грыжи проблема уже не только в коже, а в колоссальном повышении внутрибрюшного давления, диабете и весе. Но это не значит, что лечения нет. Такие пациенты существуют, ими занимаются в крупных федеральных центрах

Отказывают обычно не потому что невозможно помочь, а потому что операция крайне высокого риска дыхательная недостаточность, проблемы с сердцем, расхождение швов, инфекции.

Но есть этапная подготовка. Как правило, рекомендуют сначала стабилизировать состояние контроль сахара, коррекция анемии, снижение веса хотя бы частично, лечение язвы современными повязками. Иногда применяют ВАК терапию, кожную пластику, ботулинотерапию мышц живота.
Вам нужен не обычный хирург поликлиники, а центр герниологии или крупная клиника с реконструктивной абдоминальной хирургией.

Здоровья Вашей маме🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Владислав Казаков3 Мая

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга
В подобной ситуации вероятнее всего за Вас не возьмутся в пределах области

Вам рекомендовано обратиться в федеральный герниологический центр гМосква или Санкт - Петербург
Будьте здоровы!

Ирина Юдина3 Мая

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! Безусловно, при вентральных грыжах существует множество вариантов оперативного лечения. Однако, чтобы пациента допустили до плановой операции, у него должен быть низкий операционно-анестезиологический риск, в подобных ситуациях это определяет врач - хирург совместно с анестезиологом-реаниматологом на основании имеющихся данных обследования (определение ФВД, спирометрия, ЭКГ, Эхо-КГ) , и консультаций таких специалистов, как терапевт, кардиолог.
В данной ситуации похоже, что риски высоки. В таких случаях можно рекомендовать обратиться в федеральные центры, например НМИЦ хирургии им. Вишневского.
Здоровья!