Что вас беспокоит?
Дулоксетин боли
Нейропатия полового нерва.Принимаю гапапентин 1200 уже 4 месяца, дулоксетин принимала 30 19 дней и сейчас 11 дней 60, может быть такая побочка, что раздувает таз? ничего не могу понять, как будто собираются газы, выпиваю миорелоксант и становится легче иногда не помогает, на амитриптилине такого не было, препарат пока не убрал тепло которое переодически появляется вспышками и не могу понять про побочку, получается прием уже месяц
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне габапентина 1200 мг и перехода дулоксетина на 60 мг такие ощущения возможны. Дулоксетин может вызывать вздутие, распирание и влиять на работу кишечника и тонус мышц тазового дна. Габапентин также способен давать замедление перистальтики и чувство тяжести, давления.
Часто это не газы в прямом смысле, а сочетание вегетативных побочных эффектов и спазма мышц тазового дна при нейропатии полового нерва. Поэтому иногда помогает миорелаксант.
Усиление могло совпасть с увеличением дозы дулоксетина. 11 дней адаптации обычно ещё мало.
Нурлан, подскажите что делать, на амитриптилине такого не было, я уже замучалась с этим дулоксетином 🥲но он мне настроение конечно поднимает, сколько еще потерпеть нужно это, когда должно успокоиться и когда понять что все хватит терпеть он мне не подходит
Адаптация к дулоксетину, обычно она занимает 2–4 недели. Поэтому побочки сейчас могут быть максимальными.
В таких случаях обычно рекомендуют оценить динамику ещё 1–2 недели и обсудить с лечащем врачом снижение дозы или возврат к амитриптилину, если улучшения нет.
Просто эти распирания в тазу с первой таблетки начались , потом вроде как прошли на время сейчас снова, сегодня очень сильно, прям как давит в прямой кишке
Такие ощущения иногда появляются с первых дней и могут волнами возвращаться, особенно после повышения дозы.
Но выраженное давление в прямой кишке чаще связано не с кишечником, а со спазмом мышц тазового дна.
Я его начала принимать, чтобы убрать тепло, получается он мне еще спазмы вызывает и если это будет переодически смысл тогда
В этом случае обычно либо снижают дозу, либо меняют препарат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дулоксетин влияет на уровень серотонина и норадреналина, которые регулируют моторику кишечника, что может вызывать вздутие, метеоризм.
Обычно побочные эффекты на препарат проходят самостоятельно по мере адаптации организма к нему в течение 4-6 недель приема 60 мг в сутки.
Месяц приема (из них всего 11 дней на рабочей дозе 60 мг) это мало для полной оценки эффекта дулоксетина.
Мария, я уже замучалась с этим дулрксетином просто, подскажите пожалуйста 🙏🏻 сколько еще потерпеть ? На амитриптилине такого не было🥲
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препарат полностью оценивается при сроках приема 3-5 недель (после выхода на 60мг в данной ситуации); понимаю, что на амитриптиллине подобного не было и это вызывает определенный дискомфорт.
Текущее скорее связано с адаптацией на повышение дозировки и попробовать можно добавлять противотревожный препарат, например атаракс, грандаксин.
Сейчас миорелаксанты могут помочь так же конечно ситуативно.
Подскажите пожалуйста, сколько это еще потерпеть ? Каждый раз думаю возвращаться на амитриптилин или это просто этап потом пройдёт и все будет хорошо?тревоги на нем у меня уже нет
До 3-5х недель после повышения, сейчас вероятно в рамках адаптации к дозировке 60мг.
Я правильно понимаю,что тем самым препарат уже лечит там эти в мозге нейроны которые нарушены и в последствии просто все восстановиться и раздувать так таз не будет ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вздутие и распирание связаны с влиянием препарата на моторику кишечника. В таких случаях рекомендуют оценить эффект в течение 4-6 недель приема дозы 60 мг. Если побочные эффекты не уменьшатся за 2 недели, обсудите с врачом возврат к амитриптилину или снижение дозы дулоксетина. Миорелаксанты (сирдалуд 2 мг на ночь) временно уменьшают спазм.
Принятый ответ
Добрый день. Ощущение распирания в тазу и давления в прямой кишке на фоне дулоксетина это известный побочный эффект, связанный с влиянием на серотониновые рецепторы в кишечнике и тонус мышц тазового дна. Полная адаптация к дозе 60 мг занимает 4–6 недель, а принимается она только 11 дней, поэтому сейчас побочные эффекты могут быть максимальными. Если симптомы не начнут уменьшаться в течение следующих 1–2 недель, препарат не подходит то целесообразно вернуться к амитриптилину. МОжно рассмотреть временное использование мидокалма, сирдалуда
Спасибо вам за ответ, как приятно что есть разбирающиеся врачи, мой невролог 23 года работает и говорит нет такой побочки 🤦🏼♀️
Еще проблема, я не могу поднять вес, ем старюсь разнообразно кушать, даже сладкого много ем , вес стоит на одной цифре и все
Не за что, была рада вам помочь! Если есть необходимость поднять вес можно поменять дулоксетин на миртазапин, это препарат также работающий с хронической болью, а побочное его действие это набор массы тела.
Мне добавили к дулоксетину ципролекс, но я его не добавляю пока, смотрю как дулоксетин раскроется
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20201 ответ
- 20 Мая 20202 ответа
- 15 Августа 202016 ответов
- 1 Января 20211 ответ