Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4311622

Что вас беспокоит?

Кандидоз свечи

Добрый день! В пятницу случился очередной рецидив молочницы, после того как месяц назад пролечилась от СИБР метронидазолом, выпила вина, съела мороженое и на утро проснулась с зудом, дома были свечи Тержинан, вчера поставила первую свечку. Утром было облегчение до обеда, после обеда опять начался зуд, намазала мазью Нистатин. Почитала инструкцию действующее вещество а свечах "Нистатин", раньше я лечилась ими (утро/вечер) 10 дней, улучшение с первой свечи было. Вопрос, можно ли выставлять утром свечу Нистатин, а на ночь Тержинан? Зуд невыносимый, может так облегчение будет быстрее. Две недели назад сдавала фемофлор, все было хорошо, но на тот момент я пила лактобактерии для восстановления микрофлоры кишечника.

Холецестит
34 года
4 Мая ·Просмотров: 166·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Данные жалобы вполне характерны после лечения антибактериальной терапией. Если отмечаете значительное улучшение от нистатина, то рекомендовано вагинально на ночь ставить его один раз сутки 10 дней. Но область зуда и жжения наружных половых органов крем пимафукорт носить тонким слоем один два раза в сутки 5-7 дней

А можно на ночь ставить Тержинан, у утром Нистатин?

Добрый день

Если вам хорошо при комбинированной терапии то ставьте

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в такой ситуации можно рекомендовать использование ваг.табл. Тержинан по 1 ваг.табл. 1 раз в день до 10 дней, чаще не требуется, эти ваг.табл. содержат в составе нистатин, их достаточно. Препараты с нистатином в составе используются исключительно однократно в день. Также внутрь-через рот можно рекомендовать капс. Итразол по 1 капс. 1 раз в день до 3 дней. Наружно мазь Пимафукорт тонким слоем на область вульвы 2 раза в день до 10 дней. Половой покой на время местного лечения. Половому партнеру при частых рецидивах у женщины можно рекомендовать капс. Флуконазол 150 мг однократно.

Можно с интразолом подождать? Или желательно сразу, безумно устала от таблеток((

Да, можете, понаблюдайте в течение 3 дней, должно в норме наступить облегчение на фоне местного лечения.

Возможно на фоне Тержинана у вас само по тебе возникло раздражение, тк это комбинированный препарат. Можете отменить их использование и заменить на св. Нистатин 500000 ЕД 2 раза в сутки 10 дней, тк ранее на них отмечали улучшение.

Одновременно использовать свечи нистатина и Тержинан обычно не рекомендуется, так как это не усиливает эффект, а повышает риск раздражения слизистой.

В похожих ситуациях зуд и жжение после антибиотиков и на фоне сладкой пищи чаще связаны с кандидозом, даже если анализы ранее были нормальными - микрофлора может быстро изменяться.

В подобных случаях чаще используют не комбинированный препарат (Тержинан), а изолированное противогрибковое средство, если подтвержден диагноз вульвовагинальный кандидоз.

Обычно схема лечения вульвовагинального кандидоза (молочница) следующая:
Крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней
Или
Клотримазол (вагинальные таблетки) - 100 мг во влагалище ежедневно в течение 7 дней или по 200 мг в течение 3 дней

Принятый ответ

Добрый день.
Если есть эффект, то так делать допустимо, да.

Если после завершения курса лечения так и не будет полного выздоровления, то рекомендуют сдать анализ фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью

Добрый день! При рецидиве молочницы обычно вагинальных препаратов бывает недостаточно. Если Нистатин Вам помогает, то можно также вставлять из 2 раза в день в течение 10 дней (как Вы раньше и ставили) или же ставить свечи Флюковаг. Одну свечку ставят на ночь (допустим сегодня), а вторую свечку через 7 дней (если будут сохраняться симптомы). Параллельно обычно назначают Флуконазол в таблетках. Одну таблетку (150мг), а затем через 3 дня вторую таблетку в этой же дозировке. Для поддерживающей противорецедивной терапии можно пить одну таблетку раз в неделю до 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, вполне можно, прием препаратов совместим

Если зуд есть еще и на вульве, то дополнительно рекомендуется крем Клотримазол 2-3 раза в день наружно в течение 7дней

На время лечения также рекомендуется исключить провокаторы: в питании это алкоголь, сладкое, мучное
Рекомендуется исключить ежедневные прокладки и синтетическое белье

И на время лечения желательно, чтобы не раздражать слизистую, соблюдать половой покой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.