СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как успокоить нервную систему при сильном стрессе

Добрый день. Очень прошу Вас мне помочь, ибо к нашим врачам не попасть. У меня рс, пару дней назад столкнулась с очень большим стрессом и переживания продолжаются из-за источника стресса, вдобавок еще и дома напряженная ситуация. Состояние ужасное, очень боюсь, что начнется обострение. Как я могу себе помочь? Какие препараты можно проколоть комплексно (капельницы ставить некому). Пью золофт и гранданксин уже 6 месяцев, они чуть сдерживают, но все же. Спасибо огромное!

Рс
40 лет
4 Мая ·Просмотров: 131·Елена, Алчевск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Возможно, что грандаксин стоит для начала увеличить до 4х таблеток в сутки, далее уже смотреть в динамике с возможностью повышения золофта.

Если грандаксин не помогает (не отмечаете снижаете тревогу), то обсудить замену на атаракс например.

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста по какой схеме принимаете препараты(суточная доза Золофта и Грандаксина)?

Рекомендуется в первую очередь повышать дозу Грандаксина, тк это анксиолитик(имеет седативный эффект).

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728927471bde9690c8077453a0d1315132e898756.jpg
Елена
Клиент

Золофт 200, гранданксин 2раза в день

Поняла, обычно в таких случаях дозу грандаксин увеличивают до 2х таблеток 2 раза в день, седативный эффект на фоне повышения дозы должен стать лучше.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728927471bde9690c8077453a0d1315132e898756.jpg
Елена
Клиент

Тревога тревогой, а как физическое здоровье улучшить, рс начинает затрагивать

Рассеянный склероз может вызывать симптомы при обострении, тогда используют пульс-терапию, насколько понимаю по описанию сейчас обострения нет.

Здравствуйте. Золофт в какой дозировке принимаете ? Возможно не хватает дозировки. Минимальная эффективная дозировка 100 мг. При недостаточном эффекте повышают до 150-200мг. Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте, я являюсь клиническим психологом, поэтому разрешите дополнить рекомендации других специалистов психологическими техниками.
Все дело в том, что медикаменты способны снизить симптоматику, но не способны работать с ней, работать с вашими когнитивными искажениями и реакциями на стресс, что приводит к регрессу симптомов или рецидиву.
Я рекомендую:
1. Максимально убрать раздражители на 24–48 часов: новости, конфликты, тяжелые разговоры, переписки с источником стресса.
2. Перейти в режим «минимум задач»: еда, вода, сон, туалет, короткий отдых.
3. Делать медленное дыхание 5–10 минут несколько раз в день: вдох на 4 счета, задержка дыхания на 7, выдох на 8 счетов. Это активирует парасимпатическую нервную систему, дает расслабление
4. Если есть возможность - теплая спокойная ванна/душ, тихая музыка, полумрак, ограничение кофеина и алкоголя.
5. Ежедневно легкая ходьба или мягкая растяжка, но без перегрузки

Если вы сможете связаться хотя бы с дежурным неврологом или психиатром, стоит прямо спросить:
-нет ли признаков истинного обострения;
-нужно ли временно корректировать тревогу и сон;
-достаточно ли текущей схемы Золофт + Грандаксин;
-нет ли признаков депрессии или панической реакции на стресс.

Психотерапия и поддержка семьи при РС заметно помогают снижать стрессовую нагрузку, а медикаменты - только часть решения.

Сейчас попробуйте сделать три вещи подряд: медленное дыхание 10 минут, вода маленькими глотками, и полное прекращение контакта с источником стресса хотя бы на вечер.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728927471bde9690c8077453a0d1315132e898756.jpg
Елена
Клиент

Семья наоборот хуже делает, к сожалению. Если бы была поддержка, может уже и отошла бы, а так все только усугубляется, с каждым днем все хуже и хуже, был один стресс большой, а теперь каждый день по несколько маленьких

Очень сочувствую вашей ситуации…Когда дома вместо опоры идет постоянное давление, нервная система не успевает сбрасывать напряжение, и из-за этого состояние действительно может ухудшаться день за днем. Сейчас ваша задача - не «выдержать все», а снизить поток стресса хотя бы частично и защитить себя от лишних воздействий.
Если есть возможность, постарайтесь снизить общение с теми, кто вызывает стресс, насколько это возможно, хотя бы на ближайшие дни. По возможности уйдите в отдельную комнату, на прогулку, в наушники, в ванную - любая короткая изоляция уже снижает нагрузку.
И, главное, не пытайтесь сейчас выяснять отношения, доказывать, объяснять или «достучаться».

Каждые 1–2 часа делайте 5 минут медленного дыхания (пункт 3).

Вам сейчас нужна не общая сила воли, а режим минимума:
-одна маленькая задача за раз;
-не планировать лишнего;
-не читать и не обсуждать то, что еще сильнее заденет;
-заранее готовить себе «точку паузы» на 10–15 минут несколько раз в день.
Полезно мысленно разделить: «это внешний шум, а это мое тело». Ваша цель - решить семейную ситуацию сегодня, а не дать ей добить вас физически.
Чтобы снизить напряжение, попробуйте короткую технику:
1. Назовите вслух 5 предметов, которые видите; 4 - ощущаете телом; 3-слышите; 2-ощущаете на запах; 1-ощущаете на вкус;
2. Поставьте обе стопы на пол и надавите ими в пол 10 секунд.
3. Медленно выдохните 6–8 раз подряд.
4. Скажите себе: «Сейчас мне тяжело, но это волна, она пройдет».
Это не убирает проблему, но снижает пик реакции организма.

И, повторюсь, сейчас вам нужна не семейная беседа, а защитная дистанция. Иногда временно помогает правило: не обсуждать спорные темы, не оправдываться и не втягиваться в чужие эмоции. Это не слабость, а способ сохранить силы.

Здравствуйте!в таких случаях рекомендуют временно увеличить грандаксин до 2 таблеток 2 раза в день (100 мг в сутки). Курс до 2 недель.
Признаков обострения РС нет. Стресс не провоцирует демелинизацию, но усиливает восприятие симптомов.
Контроль невролога очно обязателен для исключения псевдообострения.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.