Что вас беспокоит?
Нарушение ЖКТ на фоне приема седжаро
Здравствуйте! Мне 25. Колю уколы седжаро по назначению Эндокринолога 2й месяц. Дозировка 2,5. Похудела на 3 кг, самочувствие отличное. Сейчас на втором месяце инъекций уже второй день беспокоит бурление в животе, небольшая диарея и отрыжка сероводородом (будто ела яйца)… Подскажите, нормальная ли это реакция? Тошноты нет, боли тоже. Единственное, есть легкая боль по утрам от голода из-за того, что нет желчного пузыря. Но это уже 4й год, помогает пара глотков воды. Еще неделю назад я закончила прием антибиотиков после удаления сложной восьмерки и альвеолита. Возможно ли, что это реакция на антибиотики? Появилось только сейчас и вот второй день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отрыжка сероводородом один из самых специфических и частых побочных эффектов препаратов этой группы (ГПП-1/ГИП).
Препарат сильно замедляет опорожнение желудка. Еда находится там гораздо дольше обычного. Если в рационе было много белка или жиров, они начинают буквально бродить или ферментироваться, выделяя сероводород.
Эффект препарата имеет накопительный характер. Даже на минимальной дозе 2,5 мг через 5-6 недель концентрация в крови стабилизируется, и моторика ЖКТ замедляется максимально.
Желчь без желчного течет в кишечник постоянно, а не порциями на еду. На фоне приема Седжаро, когда пища застаивается в желудке, а потом резко попадает в кишечник, происходит сбой в переваривании жиров. Это и дает бурление и диарею.
Учитывая , что вы закончили прием антибиотиков неделю назад, они сильно бьют по микрофлоре.
То, что реакция появилась через неделю после окончания курса типично для антибиотик-ассоциированной диареи.
В таких случаях могут рекомендовать :
Убрать на 2-3 дня быстрые углеводы, сахар, свежие овощи и фрукты и жирные продукты.
Перейти на максимально простую еду (рис, куриная грудка, подсушенный белый хлеб).
Кушать очень маленькими порциями, но часто.
При появлении отрыжки сероводородом могут помочь препараты типа Смекты или Энтеросгеля
Начать Энтерол по 1 к 3 раза в течение 14 дней.
Не переживайте , это ожидаемая реакция, она не опасна, если нет сильных болей и обезвоживания. Обычно организм адаптируется за несколько дней.
Если диарея станет водянистой и частой (более 5-6 раз в день), обязательно стоит связаться с врачом, чтобы исключить клостридиальную инфекцию после антибиотиков.
Попробуйте на пару дней уменьшить объем порций ровно в два раза от того, что едите сейчас🙏🏼
Спасибо большое за ответ!🙏
Подскажите, а не опасно поднимать дозировку до 5мг, есть есть такие симптомы? Эндокринолог дала добро на повышение дозы, но на момент приема этих симптомов еще не было
Прежде чем повышать дозировку препарата, важно учитывать текущее состояние желудочно-кишечного тракта, особенно при наличии диареи и отрыжки. Целесообразно подождать, пока симптомы полностью пройдут, и принимать решение о повышении дозы только на фоне полного комфорта.
Принятый ответ
Кристина,здравствуйте
Судя по описанию, это похоже на обычную реакцию со стороны ЖКТ и, скорее всего, совпало сразу два фактора.
На фоне седжаро (препараты этой группы замедляют опорожнение желудка и меняют моторику кишечника) нередко бывает бурление, послабление стула и «сероводородная» отрыжка - это не опасно, если нет боли и сильной слабости.
Плюс вы недавно закончили антибиотики, а после них часто бывает временный дисбаланс микрофлоры, и симптомы могут появиться не сразу, а через несколько дней.
С учётом отсутствия желчного пузыря кишечник тоже чувствительнее реагирует, особенно на жирную пищу или большие перерывы в еде.
В таких случаях рекомендуется пить больше воды, есть небольшими порциями 4-5 раз в день, временно убрать жирное, жареное, сладкое и продукты, усиливающие газообразование.
Можно добавить пробиотик на 10-14 дней (например, с лактобактериями и бифидобактериями по инструкции), при диарее - смекту по 1 пакетику 2-3 раза в день 2-3 дня, при газах - симетикон по 80-120 мг 2–3 раза в день.
Если симптомы усилятся, появится температура, выраженная боль, частый водянистый стул или это не пройдет за 5-7 дней, лучше сдать кал на инфекции и обратиться к врачу очно
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тирзепатид работает через рецепторы ГИП и ГЛП-1 . Оба есть по всему желудочно-кишечному тракту. При этом замедляется моторика не только верхних отделов ЖКТ, но и кишечника - еда дольше переваривается , желудок медленнее опустошается
Когда пища дольше находится в кишечнике, бактерии , которые там живут , успевают быстрее ее ферментировать . Продукты ферментации - газы, сероводород , возникает отрыжка с запахом яиц, бурление , послабление стула - это все абсолютно ожидаемые побочные эффекты
Тирзепатид накапливается в организме постепенно , и его влияние на моторику кишечника нарастает со временем
Плюсом и антибиотики , действительно , это одна САМЫХ главных причин нарушения микрофлоры кишечника
После окончания курса антибиотиков кишечник начинает восстанавливаться ,
процесс сопровождается бурлением , изменением стула , газообразованием
После холецистэктомии желчь поступает в кишечник постоянно, что также влияет на состав микрофлоры кишечника
В подобных случаях обычно рекомендуют восстановление микрофлоры кишечника . В подобных случаях рекомендуют Энтерол
❗️ Энтерол хорошо подходит после приема антибиотиков. Он вытесняют патогенные микроорганизмы (клостридии, кандида и др.) .Принимать его , если он в форме саше, рекомендуют по 2 пакетика 2-3 раза в день лучше за час до еды , а в форме капсул по 2 капсулы 2 раза в день
Также важны диетические рекомендации . Размер порций уменьшить вдвое от привычного. Желудок опорожняется медленно , большие объемы пищи будут провоцировать тошноту и отрыжку. Лучше 5-6 маленьких приемов пищи , чем 2-3 больших
Жиры ограничить до минимума. Жирная пища сильнее всего замедляет опорожнение желудка , усиливает тошноту
Идеально - отварная курица или индейка , рыба на пару, отварные или запеченные овощи , рис, гречка, омлет на пару , нежирный творог, кефир, бананы, печеное яблочко , сухари, подсушенный хлеб
Максимально избегать - газированные напитки , бобовые , капуста, острые специи, алкоголь , кофе в большом количестве, цельное молоко, очень сладкое
После еды желательно 30-40 минут побыть в вертикальном положении🙏
Принятый ответ
Здравствуйте,
Действительно, такие симптомы могут быть реакцией на сочетание двух факторов: недавний курс антибиотиков (удаление восьмерки + альвеолит) и начало терапии седжаро. Антибиотики нарушили баланс микрофлоры, а семаглутид замедлил моторику кишечника - в итоге еда задерживается дольше обычного, начинаются гнилостные процессы, отсюда сероводородная отрыжка (будто яйца съела), бурление и диарея без боли и тошноты.
В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
✶ пропить курс энтерола/бифидумбактрина- 1-2 недели, восстановит флору после антибиотиков.
✶ смекта или энтеросгель на 2-3 дня (по 1 пакету на ночь) - «соберёт» газы и токсины, уберёт диарею.
✶ временно исключить продукты, которые дают брожение/гниение: молочные продукты, бобовые, капусту, яйца, сладкое. Добавить рис, сухари, запечённое яблоко, куриный бульон.
✶ соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тела )
❗️ если диарея усилится или появится температура/резкая боль - очный осмотр гастроэнтеролога или терапевта.
Помимо этого, важно сообщить эндокринологу (тому, кто назначил седжаро) и сообщить о симптомах. Скорее всего, он скажет продолжить инъекции в той же дозе - это состояние не опасно и часто встречается вначале курса. обычно проходит за 5-7 дней на фоне поддержки кишечника.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с проявлениями дисбактериоза после антибиотиков и также седжаро. В таком случае необходимо соблюдать диету
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202110 ответов
- 8 Ноября 202221 ответ