Что вас беспокоит?
Вопрос по биопсии
Здравствуйте, уже писала про маму .пришли результаты биопсии. Уважаемые врачи, дайте , пожалуйста, ваш комментарий. Вообще о том, что у нас нашли. Как с этим живут и живут ли вообще. На игх препараты отправим в ближайшие несколько дней. Прикреплю все документы, которые есть. Расскажите пожалуйста про перспективы. Очень страшно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Помню вас.
В рамках гистологии есть подозрение на онкологию молочной железы, к сожалению это снова не точно, структуры подозрительны. Сейчас необходимо дождаться результатов ИГХ, от них напрямую зависит тактика. Даже если придет доброкачественное образование, его все равно будет рекомендовано удалять. Если придет онкология, то она бывает разная, оценивают рецепторы к гормонам, наличие мутации Her2 и скорость деления клеток опухоли (Ки67%). В большинстве случаев первым этапом оперируют, делают секторальную резекцию.
Алёна Георгиевна, а те клеточки которые там нашли это тубулярный и еще какой-то рак? Я права, что он один из самых спокойных в плане поведения опухоли
Эти клетки нашли получается подозрительные?
Скажем так, это одна из самых распространенных опухолей и самых хорошо изученных, какая она именно по строению и агрессивности будет понятно после проведения ИГХ
Да, нашли подозрительные в отношении атипии клетки
Алёна Георгиевна, получается в теории мы получим тубулярный рак. Например. Если можно так сказать это хорошо или нет
Вот эти тубулярные и криброзные да?
Да, они
На данном этапе нельзя сказать хорошо или нет, только то, что это стандартная онкология для молочной железы, насколько хорошо или плохо будет понятно только после иммуногистохимии
По косвенным признакам (размеру самого очага) можно предполагать начальную стадию, но понять насколько агрессивно растет сама опухоль можно только после ИГХ
А сами эти клетки тубулярные и криброзные они как обычно себя ведут по вашему опыту?
Это просто клетки, они могут быть как очень агрессивными, так и не агрессивными совсем, это поле, на котором развивается абсолютно разный злокачественный процесс
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам биопсии выявлена инвазивная карцинома молочной железы небольшого размера без видимых метастазов в подмышечные лимфоузлы.
Для определения полного стадирования необходимо сделать КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом.
Если отдаленные метастазы будут исключены,то у мамы выявлена ранняя стадия онкологии с хорошими шансами благополучного лечения.
Сейчас необходимо дождаться иммуногистохимию, только от нее зависит тактика лечения и обратиться в онкодиспансер для проведения консилиума. Очень часто проводят сначала операцию, а от операции уже зависит, нужна ли другая терапия. Плюс показана гормонотерапия.
С таким размером опухоли люди живут годами и десятилетиями, при условии полноценного лечения и наблюдения.
Ярослава Игоревна, а это получается одна из спокойных опухолей ?
Она самая распространённая. характер опухоли будет понятен после получения результатов ИГХ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам гистологии имеются подозрения на атипичные клетки в тканях молочной железы.
В такой ситуации рекомендуется проведение ИГХ, для определения типа опухоли молочной железы.
Так же требуется дополнительно дообследование, в виде КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием.
После этого будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Александра Александровна это вот эти тубулярные криброзные клетки?
В том числе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я понимаю ваше беспокойство и тревогу, но пока по результатам обследования есть только подозрение на злокачественное образование молочной железы.
По результатам ИГХ рак может и не подтвердится.
Но даже если он подтвердится, то тактика будет зависеть от его подтипа и стадии болезни.
Мадина Магомедовна, а смотреть стекла будут уже не евроонко, а в Блохина. Они вот эти тубулярные и криброзные клеточки будут рассматривать?
А еще скажите, пожалуйста, с такими клетками которые описаны в гистологии какой тип рака может быть?
Смотрят те же самые стекла и блоки, так что будут рассматривать, скорее всего
Подтип рака можно узнать только по ИГХ
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Как и предполагалось, диагноз с очень большой долей вероятности подтвердится
ИГХ даст окончательный ответ и даст понимание о конкретном типе опухоли
А от этого зависит вся модель лечения
Пока лишь можно сказать что сугубо по размерам речь идет о признаках первой стадии
Очень косвенно можно скзаать, что опухоль высокодифференцированная - так как типичные тубулярные структуры типичны для высокодифференцированных опухолей
Но важнее не степнеь дифференцировки, а ИГХ-подтип
Например, если это люминальная опухоль - то лечение начнется с операции
Если тройной негативный -то с химиотерапии
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202022 ответа
- 6 Июня 202016 ответов
- 28 Июня 202319 ответов
- 17 Декабря 20232 ответа