Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Мужчина 41 год. Алкоголь, сигареты нет. 2 дня назад во время физической активности почувствовал себя плохо. Странное состояние, как будто сам не свой. Ничего не болело, но голова стала тяжёлая и слабость. Потом вспотели ладони, пот такой как будто липкий. Прекратил занятия поехал домой, лёг, но становилось хуже. Руки как будто немели, и состояние что сейчас что то плохое случится. Давило в виски. Вызвал такси поехал в больницу. Сразу к кардиологу. ЭКГ, УЗИ сердца показали что все в норме. Прописали арбидол 5 дней и магнерот месяц. Сдал кровь. Сегодня 2 день. Все равно какая то слабость. Единоразовый кашель по утрам, потом ничего. Температуры не было и нет. Выскакивал герпес на губе, потом прошел за 2 дня. Вчера ходил в магазин, во время хотьбы такое ощущение когда дышишь, что там что то протухло. И дискомфорт сюда ближе к гортани. Но горло не болит. Ещё за неделю до этого приступа как то резко посыпались волосы, такого раньше не замечал. Сейчас уже не так лезут. Пришли анализы сегодня. Там что то не так. Уважаемые доктора, объясните, что со мной и куда дальше копать если что. Анализы прикрепил. С детства ставят всд.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
Такие показатели гормонов говорят о стабильной функции щитовидной железы.
Такие значения витамина Д соответствуют недостаточности - в таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
Такие показатели биохимического контроля мы можем интерпретировать как допустимые
При таких результатах клинического анализа крови мы видим:
1. Такие изменения эритроцитарных индексов могут говорить о дефиците железа и витаминов группы В в организме. В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, чтобы исключить их нехватку
2. Такие изменения лейкоформулы могут соответствовать перенесенной инфекции умеренной активности, а также могут быть связаны с выраженной активацией симпатической нервной системы
Учитывая перенесенный эпизод, такие проявления не исключают перенесенный вегетативный криз - в таких случаях оптимально также оценить кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, оценить общее психоэмоциональное состояние - решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат, а также оптимально контролировать давление и пульс - вести дневник давления с записью утро вечер
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, тест прикрепил.
Фатима Зауровна, давление 120/80 на обоих руках мерили в больнице еще
Поняла вас
Такие цифры давления хорошие, однако оптимально продолжить контроль
Не вижу результатов, удалите, пожалуйста, какой-нибудь файл и прикрепите результат опросника
Фатима Зауровна, тревога 7/21 депрессия 1/21 везде норма
Да, такие баллы допустимы, клинически значимый психоэмоциональный дисбаланс маловероятен
Однако оценка кортизола слюны или суточной мочи, АКТГ крови остаётся актуальной
Здравствуйте
Анализы могут указывать на течение вирусной инфекции, а внезапные симптомы на фоне интоксикации организма при инфекции.
В анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов, что обычно характерно для латентного дефицита железа, в впоследствии может сформироваться анемия.
Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин. Норма ферритина выше 40-60 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
При дефиците витамина д (норма выше 30) обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7 тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях рекомендуется обычно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Оксана Александровна, железо 13.6 мкмольь/л, ферритин 151.4
Принятый ответ
Отличный уровень.
Больше данных за симптомы интоксикации. На фоне ослабленного иммунитета течением вирусной инфекции физические нагрузки могли спровоцировать резкое ухудшение самочувствия.
Рекомендуется обычно пить больше воды 30 мл на кг массы тела в сутки, больше отдыхать.
Здравствуйте. По анализам признаки дефицитных состояний.
Рекомендуется сдать ферритин, фолиевую кислоту и В12.
При снижении ферритина ниже рекомендуемой нормы(40-60) ,назначаются препараты железа., например Мальтофер.
При дефиците фолиевой кислоты , назначают препарат фолиевой кислоты
При дефиците В12-иньекции данного витамина.
Витамин Д снижен.
Рекомендуется прием витамина Д , например Детримакс вдохе 5000 МЕ в сутки в утреннее время за завтраком, в течении 2 месяцев, затем переход на поддерживающую дозу 2000 МЕ
Дарья Сергеевна, железо 13.6 мкмольь/л, ферритин 151.4
Ферритин лучше пересдать , учитывая что по анализам признаки перенесённой инфекции, так как он может быть ложноположительный
Константин, доброго дня!
В современной медицине не существует такого диагноза как ВСД, чаще всего на него ссылаются либо когда не знают что ставить, либо подразумевается тревожное расстройство или некая мнительность
В общем анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз без выраженного сдвига влево. Такая картина возникает при остром стрессе / ишемии тканей когда организм выбрасывает нейтрофилы в ответ на повреждение это самый вероятный вариант из-за клиники липкий пот, онемение, чувство страха
Возможно физ нагрузка стала триггером для симпатоадреналовой реакции это когда организм выбрасывает в кровь адреналин и норадреналин
У здорового человека это даёт бодрость, а у подготовленного или, наоборот, перетренированного может вызвать неадекватный ответ сердцебиение, потливость, тревогу, онемение в руках, тяжёлую голову сто не опасно само по себе, но очень неприятно и пугающе
Плюс в крови повышены лейкоциты и нейтрофилы что говорит о том, что организм борется с какой-то инфекцией или воспалением
Возможно та самая вспышка герпеса на губе или что-то в носоглотке, что даёт странный запах.Воспаление делает нервную систему более чувствительной, и даже обычная нагрузка вызывает чрезмерную симпатоадреналовую реакцию
Дефицит витамина D снижает стрессоустойчивость и может влиять на тонус сосудов
Выпадение волос за неделю до приступа тоже типично для острого стресса или воспаления (телогеновая алопеция)
ЭКГ и УЗИ сердца в покое часто бывают нормальными даже при вегетативных кризах
Я бы рекомендовала осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, СМАД, начать коррекцию витпмина D, магний допустимо продолжить, арбидол отменить, обильное питье, пока исключить физ нагрузки и наблюдать за самочувствием
Температуры нет? Болей в горле? Першения или озноба?
Ксения Геннадьевна, температуры нет и не было. Постоянного першения в горле не было, так дискомфорт непонятный, потом прошел, озноб тоже не замечал.
Принятый ответ
Спасибо за уточнение. ничего экстренного или критического прямо сейчас нет ,нет температуры, нет острой боли, ЭКГ и УЗИ сердца в норме. Но есть несколько звоночков нейтрофилез в крови, выпадение волос, герпес, странный запах при дыхании которые говорят, что организм переживает какой-то воспалительный или стрессовый процесс
Поэтому самое разумное сейчас режим наблюдения и щадящий режим, но без игнорирования симптомов
Что делать в ближайшие 3–5 дней это полный покой без тренировок, бега, подъёма тяжестей, даже долгой ходьбы. Лёгкие прогулки по ровной местности можно, но если чувствуете слабость лучше лечь. Организм посылает сигнал-не напрягай меня!
Принимать магнерот по схеме он успокаивает нервную систему и сосуды, приём витамина D, больше воды, полноценно питаться, высыпаться
Плановое дообследование
в течение недели, без спешки, но и не откладывая, невролог -обязательно
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20191 ответ
- 14 Августа 202013 ответов
- 3 Ноября 202115 ответов
- 2 Ноября 20231 ответ