Боль в пояснично-крестцовом отделе

Константин Тищенко6 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию МРТ такие изменения болеть вовсе не обязаны. Волшебных таблеток нет.
Все медикаментозные курсы лечения Вы прошли, включая гормональные блокады и остеоколл.
Организм Вам подсказывает, что ему нужно для восстановления - движение.
В лечении рекомендуют делать упор на немедикаментозные методы.

Рекомендуют:

Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

Другими словами, спиной нужно заниматься. Таблетки и уколы проблему не решат.
Записывайтесь в бассейн. 3р в неделю плавать по часу. ЛФК делать 2 раза в день.
По 2 разные физиопроцедуры ежедневно. Можно начать с грязей или озокерита + массаж.
Потом подключать мануальную терапию с электрофорезом, потом курс иголок.
Улучшения следует ожидать примерно через пару недель после вхождения в режим.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Аслан Эсаев6 Мая

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ у вас диагностированы дегенеративные изменения, протрузии L4-L5 и грыжа (экструзия) L5-S1, что подтверждает МРТ пояснично-крестцового отдела. Симптомы (боль в ноге, облегчение при ходьбе) указывают на корешковый синдром.При стойком болевом синдроме (более 3 мес.)и неэффектвности блокад (дипроспан) необходимо определить,не сдавлена ли грыжей нервный корешок настолько,что требуется удаление грыжи.Целесообразно медикаментозное лечение (обсудить с врачом)Габапентиноиды Препараты вроде габапентина или прегабалина(назначаются только врачом)эффективны при нейропатической боли (боль, отдающая в ногу).НПВС (курсом): Если уколы диклофенака не помогают, врач может назначить другие препараты (целекоксиб, эторикоксиб) с защитой желудка.Миорелаксанты- Для снятия мышечного спазма.Физическая реабилитация:ЛФК-Утренняя зарядка это правильно, но упражнения должны быть направлены на укрепление мышечного корсета (мышцы спины и живота) под руководством реабилитолога.При сидячей работе: Каждые 40-50 мин. вставайте, ходите, делайте разминку.Чего избегать- поднятия тяжестей, резких наклонов и скручиваний.Если боль станет невыносимой,появится слабость в ноге, онемение в промежности или проблемы с мочеиспусканием немедленно вызывать скорую помощь ! Всего самого наилучшего !

Станислав Литвиненко6 Мая

4.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на обострение люмбаго. Никакие лекарства обычно не помогают, только на время снимут боль, но она вернется. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Никакие лекарства и корсеты обычно не помогают. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то вот ссылки (какая запустится):
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
https://vk.com/video-175503942_456241321
Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Очень неплохие результаты от HILT-терапии поясничного отдела позвоночника. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.