Боль в поясничном отделе

Константин Тищенко6 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

По двум скринам лечение не рекомендуют. Нужно размеры грыжи измерить, посмотреть, сдавливает корешки или нет... и много другого.

Аслан Эсаев6 Мая

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.На основании данных МРТ-отмечается грыжа L4-5 с компрессией на спинной мозг,грыжи шморля L2-1, 3-2 позвонка,что требует обращения к врачу, и желательно очная консультация к нейрохирурга или невролога.Компрессия (сдавление) означает,что грыжа давит на нервные корешки или спинномозговой канал, что вызывает радикулопатию (ишиас).Обычно первым этапом назначают консервативное лечение направленное на снятие воспаления и освобождение нервного корешка. Например - Избегайте бега, прыжков, поднятия тяжестей, резких наклонов и длительного сидения.В первые дни лучше соблюдать постельный режим или полупостельный режим (вставать только при необходимости).При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление. Хороший эффект дает с паравертебральная блокада Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0.Очень эффективно.Блокаду делается на болевую точку. Всего делается 3 блокады с интервалом 1нед., но обычно после первой блокады симптомы купируются.Всего самого наилучшего !

Расул Гелимов6 Мая

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте !
На МРТ -выпячивание ( грыжа ) межпозвонкового диска L5- L4 ,в результате которого может возникать корешковый синдром (влияние грыжи на спиномозговой корешок при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )

Лечение дорсопатии с протрузиями и грыжами дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-иммобилизация в корсете при болях

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322

Всего самого наилучшего!