Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №4316713

Что вас беспокоит?

Кровь в кале у ребенка

Ребенку 3 года. Уже года 1,5 мучаемся с запорами. Лечились форлаксом - было улучшение (стул стал регулярным и мягким), потом опять даже на фоне его приема задержка стула на 3 и более дней и жесткий кал, запоры. Потом перешли на дюфалак(сейчас его пьем уже 9 месяцев непрерывно). Изначально стул стал каждый день и мягкий, потом (и сейчас) опять периодически случаются задержки стула и его твердость. То есть иногда через день какает мягко а иногда опять задержка и запор. С питанием проблемы- ест избирательно и не ест овощи. Клетчатку добавляю в блинчики(в тесто). Пить предлагаю часто. Но пьет хорошо только соки, а воду - хуже. Проблема в чем! Замечаю что иногда(!), именно иногда, далеко не всегда даже когда запор присутствует кровь красная в кале(именно на кончике кала, то есть в самом конце). Что это? Трещина? Геморрой? Я не знаю. Колоноскопию делать малышу жалко. Все возможное чтобы не было запоров делаю. И все равно вот так. Боюсь крови. Что это может быть? Каксделать чтобы не было. Есть фото но не прикрепляю пока что в виду эстетики. Кал на анализ сдавали ранее(уже когда была эта проблема), там не нашли ничего плохого в кале. На углеводы не сдавали.

Нет
35 лет
6 Мая ·Просмотров: 36·Элина, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте!

Судя по жалобам у малыша нельзя исключить острую анальную трещину

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь левомеколь 3р/сутки 10- 14 дней
7. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в сутки 1 мес
Очный осмотр детского хирурга

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить анальную трещину.
Первым делом для достижения положительного лечебного эффета необходимо размягчать каловые масс, препаратом форлакс детский 1 пакет 2 раза в день, содержимое 1 пакетика растворить в 50 мл воды и принимать внутрь утро/вечер, принимать можно до 3х месяцев.
Местно мазь бепантен или левомеколь 2-3 раза в день 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут 10 дней, температура воды 37С.
После каждого акта дефекации подмыватся прокточной прохладной водой или использовать влажные салфетки. Не использовать туалетную бумагу.
Очный осмотр детского хирурга

Принятый ответ

Элина, добрый вечер.

В данном случае наиболее вероятна именно анальная трещина на фоне плотного кала и натуживания. Для нее очень характерна алая кровь именно в конце дефекации или на поверхности кала.
Геморрой в 3 года встречается крайне редко.

Главная проблема тут хронический запор. Если кал периодически снова становится плотным, значит доза Дюфалака может быть недостаточной или ребенку просто не хватает жидкости. Сокине заменяют воду полноценно

Как правило, в похожих случаях рекомендуют снова обсудить с детским гастроэнтерологом возврат на Форлакс, потому что он работает стабильнее при длительных запорах. Дюфалак иногда перестает давать хороший эффект.
Дозу подбирают так, чтобы стул был ежедневно мягкий как пюре.

При крови рекомендуют местно Бепантен или облепиховое масло на область ануса 2 раза в день 7-10 дней, чтобы трещина заживала.

Здоровья Вашему ребенку🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Спасибо большое за ответ. Дело в том что форлакс ребенок пьет не охотно, а дюфалак хорошо пьет. Может увеличить дозу? Мы пьем по 5 мл 1 р в день. Ребенку ровно 3 года, вес 15 кг

Рад помочь 🙏 5 мл небольшая доза. В похожих случаях рекомендуют постепенно увеличить до 7,5-10 мл в сутки, ориентируясь на мягкий ежедневный стул.

Принятый ответ

Добрый день. Судя по жалобам можно предположить анальную трещину. В таких случаях рекомендуется очный осмотр детского хирурга.
Основная причина анальных трещин у детей это запоры или твердый стул.
В таких случаях рекомендуется прием консультация детского гастроэнтеролога, ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день,
местно наносить мазь левомеколь 3 раза в день,
не использовать туалетную бумагу, только влажные салфетки или подмывания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.