Геморрагический инсульт

Вера Пшеничникова6 Мая

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! острый период длиться до 21 дня. Вы можете выполнять упражнения, которые написаны в выписке. Но следует знать, что возможно и ухудшение состояния. В диагнозе указано кровоизлияние небольших размеров с прорывом крови в желудочковую систему по шкала Грэба (Graeb Scale) 6-7 баллов. Эта шкала используется для оценки степени тяжести внутрижелудочкового кровоизлияния (ВЖК) по данным КТ головного мозга.Результат в 6–7 баллов относится к категории средней степени тяжести и означает, что
вероятность развития гидроцефалии, требующей нейрохирургического лечения, составляет более 50%. с 14 суток от начала кровоизлияния возсожно ухудшение состояния в виде сонливости, снижение силы, аппетита и т.д. В таком случае необходимо проведение КТ головного мозга для оценки размера желудочковой системы.
Если в течение первых 4 недель после кровоизлияния расширение желудочков не прогрессирует по данным серийных КТ, риск развития тяжелой гидроцефалии значительно снижается. Вы можете отправить заявку на реабилитацию в ЛРЦ по месту жительства.
Также следите за вена в ногах. Обязательно делайте гимнастику стоп, используйте компрессионное белье. Проводите УЗИ вен ног.

Лилия Акбашева6 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте
Необходима профилактика повторного инсульта
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений для реабилитации после инсульта
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Медикаментозная коррекция факторов риска
инсульта, если они имеются : дислипидемии, артериальной гипертонии,
фибрилляции предсердий , Сахарного диабета
Это основное лечение

Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/

Марина Фатнева7 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте!
В выписке в разделе рекомендации указана вся необходимая терапия, которую обычно назначают при перенесенном инсульте согласно клиническим рекомендациям(антигипертензивная, статины и антиагреганты).

К сожалению, волшебной таблетки или капельницы для быстрого восстановления клеток головного мозга не существует.
Ни один из препаратов ноотропов не имеет доказанной эффективности в качественных международных исследованиях, данные препараты не ускоряют восстановление, но создают лишнюю нагрузку на печень и почки, а также могут вызвать излишнее перевозбуждение или нарушение сна.
Проверять все лекарства на эффективность можно по сайту MedIQ.

Что действительно имеет значение, так это реабилитация и она показана по омс, направление может дать невролог или терапевт в поликлинике по месту жительства в реабилитационный центр.
Головной мозг восстанавливается не от лекарств, а за счет нейропластичности(когда живые клетки берут на себя функции погибших), происходит это только через многократное повторение движений(лечебная физкультура).

Ростислав Синельников7 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте. Специфических лекарств для ускорения восстановления клеток мозга после инсульта не существует. Препараты из группы ноотропов не имеют доказанной эффективности.
Основное лечение это контроль давления, прием статинов и антиагрегантов. Решающее значение имеет реабилитация. В таких случаях рекомендуют ежедневную лечебную физкультуру для разработки движений.
Для когнитивного восстановления полезны чтение вслух, заучивание стихов и кроссворды.
Обратитесь к неврологу по месту жительства для получения направления в реабилитационный центр.
Также необходим контроль вен нижних конечностей с помощью УЗИ. Головной мозг восстанавливается за счет нейропластичности.

Любовь Смирнова7 Мая

4.7

Невролог

Добрый день!
После инсульта самое главное - это контроль давления и гипотензивная терапия, антиагреганты при необходимости ( для «разжижения» крови), статины ( для контроля атеросклероза). Это все вам назначено, так как действительно имеются стандарты и клинические рекомендации.

Все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи.

Самое важное, что нужно делать - начинать реабилитацию, чем раньше, тем лучше. Самое лучшее время для восстановления - это первый год-два после инсульта, нужно сделать упор на реабилитацию. Во многих городах сейчас имеются отделения реабилитации по ОМС. Там работает бригада из специалистов ( логопед, психолог, кардиолог, невролог, инструктора лфк) - они смогут показать и научить вас упражнениям, занятиям и проконтролируют состояние.