Что вас беспокоит?
Фиброаденомы в груди
1,3 назад были роды и мастит. Мастит пунктировали. Сворачивали ГВ с Достинекс Год назад появилась первая фиброаденома в груди. Спустя 3 мес вторая, спустя пол года третья. Спустя 1 год последняя стала врастать в ткани и каждая из фиброаденом увеличивались каждый раз на несколько мм. Все анализы хорошие, кроме пролактина (860). Врач сказал либо удалять только фиброаденомы из-за риска по узи 4А и врастания в танки. Или удалять и железы тоже, чтобы фиброаденомы не появлялись Подскажите Ваше мнение, как лучше поступить? Пугает то, что мои фиброаденомы постоянно увеличиваются и количестве и в размерах, врастают. Стоит ли расчитывать на то, что их удаление решит проблему с рисками? В случае удаления груди, оправданы ли риски в этом случае Сдавала генетический анализ на предрасположенностьк раку, результаты были хорошими. Из родственников рак молочной железы был только у дальней родственницы (сестры дедушки) Биопсия показала доброкачественное образование Анализы прилагаю Вопрос: ограничиться очаговыми удалениями или идти на радикальное удаление
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При заключении Bi-rads 4a и росте узлов прежде всего сначала показано трепан-биопсия каждого подозрительного образования, а уже потом надо решать вопрос о его оперативном удалении.
Профилактическая мастэктомия совершенно не оправдана в таких случаях. Фиброаденома не перерождается в онкологию, поэтому какой смысл удалять обе железы.
Трепан-биопсия показала доброкачественное образование
А зачем делать трепан-биопсию, если фиброаденома не перерождается в онкологию?
Да, я увидела биопсию, прошу прощения. Повторная не нужна. Но это не показание к удалению одной, а тем более обеих молочных желез. Более подробно лучше обсудить с другим маммологом.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Удаление молочной железы при доброкачественных процессах не выполняют никогда! Это категорически исключено
Гистологически подтвержден доброкачественный процесс, однако на фоне описания фиброаденомы так же указан склерозирующий аденоз - это потенциально предопухолевый процесс
Поэтому оптимальной тактикой в подобных ситуациях является секторальная резекция молочной железы
Принятый ответ
Здравствуйте.
При доброкачественных образованиях молочных желез, если имеются показания для удаления данных образований, всегда применяют секторальную резекцию.
Удаление молочных желез - э о радикальный метод лечения, который применим при злокачественных процессах.
Поэтому я бы вам порекомендовала осмотр и консультацию другого врача маммолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, по клиническим рекомендациям не рассматривается профилактическое удаление ткани молочных желез даже при высоких рисках развития онкологического процесс, при наличии мутаций, например, не говоря уже о том, чтобы их удалять из-за риска появления фиброаденом, это избыточно. Учитывая наличие участков аденоза, образование, которое вам выявили, необходимо планово удалить - методом ВАБ или секторальной резекцией. Аденоз может переходить в онкологический процесс со временем.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам биопсии речь идет о доброкачественном процессе, поэтому радикальное удаление молочных желез в такой ситуации обычно не рассматривают. Рост фиброаденом и появление новых очагов может быть связан с гормональными изменениями после беременности, лактации и повышенным пролактином.
Если образования увеличиваются, имеют BI-RADS 4A или вызывают сомнения по УЗИ, чаще рекомендуют удаление именно измененных участков с последующим гистологическим исследованием. Это позволяет контролировать риски и сохранить молочную железу. Само наличие фиброаденом не означает высокий риск рака, особенно при доброкачественной биопсии и отсутствии значимой наследственной предрасположенности.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20227 ответов
- 15 Ноября 202216 ответов
- 1 Ноября 202312 ответов
- 20 Декабря 202331 ответ