Высокая мочевая кислота

Ксения Маркова8 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

1️⃣ есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни. Этот процесс развивается постепенно если мочевую кислоту не снижать.

В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
❃ Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
❃ Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
❃ Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
❃ Ограничить потребление соли
❃ Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
❃ Дробное питание 5-6 раз в сутки
❃ Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты

Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.

2️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.

В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки

Низкопуриновая диета поможет также снизить уровень холестерина в крови.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Фатима Гаджиева8 Мая

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

Такие значения мочевой кислоты выше оптимальных. Однако, при отсутствии в анамнезе подагрических приступов и отсутствии патологии почек, в таких случаях мы можем абсолютно спокойно попробовать скорректировать уровень мочевой кислоты диетой.

В таких случаях оптимально придерживаться низкопуриновой диеты - Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение расширенного питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.

Кроме того, само по себе похудение также будет благополучно сказываться на уровне мочевой кислоты

Через 3 месяца низкопуриновой диеты в таких случаях оптимально выполнить повторный контроль анализа на мочевую кислоту. Важно не оставлять ее без внимания, так как высокая мочевая кислота не благоприятна для здоровья суставов и почек

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Кристина Чумакова8 Мая

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Мочевая кислота немного повышена, рекомендуется низкопуриновая диета: исключить мясные бульоны, красное мясо, бобовые, морепродукты, алкоголь. Пересдать данный показатель через 2-3 месяца.

Повышение эозинофилов может говорить об аллергии или паразитах. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на Ig E, кал методом PARASEP на паразитов трехкратно с интервалом 2-3 дня.

Лимфоциты могли быть повышены при текущей или недавней вирусной инфекции.

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Холестерин может повышаться на фоне приема оральных контрацептивов. Оральные контрацептивы не принимаете?

По УЗИ органов брюшной полости изменения связанные с повышенным холестерином, рекомендуется также средиземноморская диета.

По поводу деформации желчного пузыря, рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями, исключить жирное, жареное, копченое, сдобу, фастфуд.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Алина Афанасьева8 Мая

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мочевая кислота может повышаться по двум основным причинам: на фоне избыточного употребления продуктов богатых пуринами или при нарушении ее выведения почками (для исключения этого обычно рекоменджут оценивать уровень креатинина и мочевины). При повышении мочевой кислоты рекоменджут ограничить употребление продуктов богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, полуфабрикаты, фастфуд, алкоголь-особенно пиво!), пить жидкости в объеме не менее 2 л в день. Через 1,5 - 2 мес на фоне диеты контролируют ее уровень. Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 ммоль/л вне зависимости от референтов лаборатории. Если целевой уровень не достигнут, то тогда уже рекомендуют прием препаратов снижающих ее значение (например, аллопуринол или фебуксостат).

Также отмечается изменения в липидограммы. Они повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать диету, снизить массу тела (чем вы уже собственно горя активно и занимаетесь!), ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Никакие бады к сожалению не способны влиять на синтез холестерина и снижать его уровень. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.

Наталья Тимофеева8 Мая

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение мочевой кислоты незначительное. Оно может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), обезвоживанием, избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
По анализам повышены эозинофилы - чаще всего признак аллергии или паразитарной инвазии. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е, кал на яйца глист трехкратно по парасеп и кал на цисты лямблий.
Лимфоциты повышены - чаще всего признак перенесенной инфекции.
Повышен холестерин - часто повышается при нарушенном питании, нарушении оттока желчи, гепатоз ах. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости, сдать кровь на ЛПНП, триглицериды, проведение УЗДГ бца. Для снижения рекомендуется средиземноморская диета, физическая активность.