Головная боль, головокружение, слабость.

Екатерина Савина8 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, назначенные препараты по мнению множества экспертов не имеют доказанной эффективности, их прием в принципе сомнителен.
Может быть эффект плацебо, пока принимаете препарат.
По желанию можно принимать курсами 1-2 раза в год, но маловероятно, что это даст какой-то эффект.

По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Рекомендован контроль давления, пульса, анализов крови (липидограмма, коагулограмма, б/х анализ крови)

Синусопатия не опасная патология, можно проконсультироваться с ЛОР врачом.

По рентгенографии описаны возрастные изменения, возникают у всех с подросткового возраста и жалоб не дают.

Описанные жалобы могут быть симптомами тревоги, депрессии, нервного перенапряжения, стрессов.
Симптомы могут появляться, то пропадать.

Можно пройти тесты, чтобы лучше понять, что происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

При выявление изменений по тестам рекомендована консультация психотерапевта

Нурлан Иманов8 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Кортексин, Кавинтон и Мексидол не нужно принимать регулярно . Это препараты коротких курсов, их назначают при жалобах, но они не влияют на причину и не предотвращают появление новых изменений в сосудах мозга.
Полностью вылечиться после такого курса нельзя. Очаги глиоза на МРТ это следы перенесённых микронарушений кровообращения, они не исчезают, но и сами по себе не опасны. Важно не их наличие, а причины, которые к ним приводят.
Заключение микроангиопатия означает изменения мелких сосудов мозга, чаще всего из-за скачков давления. Синусопатия это изменения в пазухах носа, которые могут давать головные боли и требуют консультации ЛОР-врача.
Главное не ноотропы, а контроль факторов риска, стабилизировать артериальное давление обязательно СМАД и при необходимости подбор постоянного лечения у кардиолога,
проверить холестерин и сахар,
нормализовать сон и нагрузку,
не злоупотреблять анальгином .

Ростислав Синельников8 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.

Назначенные Кортексин, Кавинтон и Мексидол не требуют регулярного повторения, поскольку их эффективность при микроангиопатии не подтверждена, а наблюдаемое улучшение часто носит временный характер, в целом препараты не применяются в современной медицине.

Главной задачей считают не курсы ноотропов, а стабилизацию артериального давления, для чего иногда требуется суточное мониторирование и постоянная гипотензивная терапия, подобранная кардиологом. Дополнительно контролируют липидограмму и коагулограмму, поскольку склонность к тромбообразованию и атеросклерозу ускоряет появление новых очагов.

Синусопатия требует осмотра ЛОР-врача, так как хронические изменения в пазухах иногда поддерживают головную боль.

Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Марина Фатнева8 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кортексин, Кавинтон, Мексидол эти препараты относятся к группе ноотропов и антиоксидантов. В доказательной медицине их эффективность не подтверждена, проверять лекарства на эффективность можно самостоятельно по сайту MedIQ.
Курсовое лечение этими препаратами дважды в год не имеет смысла, они не устраняют причину скачков давления и появления новых очагов в головном мозге.
Микроангиопатия и очаги глиоз(сосудистые очаги) являются приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна, контроль артериального давления и пульса.
Синусопатия это косвенный признак отека, воспаления в пазухах носа, в таких случаях рекомендуется консультация лор-врача.
В таких случаях рекомендуется проведение смад, холтеровского мониторирования экг, анализы крови-общий и биохимический, липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин), узи сосудов шеи.
Также исключаются психоэмоциональные факторы(тревога, стрессы).