СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в желудке , животе вздутие

Болит желудок уже неделю в зоне эпигастрия и живот после еды становится вздутый , каменный и тоже начинаются боли плюс отрыжка воздухом . До Фгдс сама пила Омез , фасфалюгель , дюспаталин и 3 дня пропила ребагид и еще эспумизан улучшения не было сделала Фгдс результат прикрепляю . В молодости часто мучалась с желудком была язва 12 персоной сейчас её нет . Последний два года более менее правильно питалась вообще забыла про боли. Началось все неделю назад наелась разной еды вредной и до сих пор не проходит ела эти дни котлету на пару и бульон улучшения нет . Была у гастроэнтеролога она выписала лечения прикрепляю пью 3 день не помогает все что выписали пью кроме Альфа нормикс его брать не стала я уверенна что проблема в желудке стул нормальный каждый день . Врачь не чего критичного сказала нет по Фгдс и даже сказала можно не держать строгое питания но как избавится от болей пепсан который выписали тоже эффекта нет . Так как врачь не чего не выписал от желудка я купила сама нексиум место омеза тоже не помогает . Хелико тест сдам после лечения сейчас что можно сделать что бы прошли боли в животе и желудке , потому что сначала начинает болеть желудок потом сильное вздутие

Киста гипофиза
27 лет
9 Мая ·Просмотров: 2900·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Вышеописанные симптомы характерны, как правило, для функциональных нарушений моторики желудка, что подтверждается результатами предоставленного заключения ЭФГДС. По результатам предоставленного обследования отмечается дисфункция сфинктеров между желудком/пищеводом (за счёт чего есть небольшой воспалительный процесс в пищеводе) и сфинктера между желудком/ДПК (дуодено-гастральный рефлюкс), так же описан небольшой воспалительный процесс в слизистой желудка и ДПК.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- питание частое, дробное, небольшими порциями с ограничением употребления острого, кислого, горького, копченого,маринованного, газированного,продуктов с содержанием специй/чеснока
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (с целью снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков,например, Итомед по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (для нормализации моторики желудка)
- препарат из группы антацидов: Альмагель по 1 пакетику 3-4 раза в сутки через 15-20 мин после еды 10-14 дней или по требованию

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо , дюспаталин и пепсан нужно пить ? И подскажите через сколько станет легче вот я утром все выпила поела кашу уже два часа боль сильная и вздутие

Препарат Дюспаталин это спазмолитик не оказывающий влияние на моторику желудка, а в данном случае боль/вздутие возникающая сразу после приёма пищи связана именно с моторикой, тут эффективно работает препарат из группы прокинетиков Итоприд (я его выше указывала). Препарат накопительный поэтому обычно облегчение наступает с первых двух суток с нарастающей положительной динамикой нормализации самочувствия. Пепсан Р это симптоматический препарат от вздутия преимущественно в кишечнике, если от него нет облегчения, то смысла в его приёма нет. Подскажите пожалуйста, Вы препарат Пепсан Р как принимаете до еды или после?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

И до еды пробывала и после эффекта ноль он не убирает даже отрыжку воздухом

В таком случае необходимости в приёме данного препарата нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Итоприд купила выпила , я сейчас голодная уже 5 часов вздутие не куда не уходит это может так сильно вздувать из за желудка ? Что конкретно по Фгдс дает такую боль ? И что можно поесть

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

И имеет ли смысл покупать альфа нормикс мне его выписали поможет ли он при моих симптомах

Вздутие в верхней части живота связано как правило с нарушением моторики желудка за счёт замедленной эвакуации пищевого комка в двенадцатиперстную кишку (я выше в первом сообщении всё это объяснила). Кушать можно небольшими порциями жидкую/полужидкую пищу из вашего рациона, избегать сейчас кислое, острое, жирное, жаренное, продукты со специями/чесноком. Альфа-номикс это антибиотик, который активно назначается при подтверждении синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике и при выраженном вздутии кишечника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Хорошо я поняла примерно сколько длится стадия обострения сегодня утром было нормально сейчас опять боль под грудью и это вздутие урчание

Итоприд препарат накопительный , при регулярном приёме нормализация самочувствия наступает в течении 2-3х дней в среднем

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить функциональное расстройство жкт ( функциональная диспепсия ).Часто это бывает на фоне стресса / тревожности /погрешности в питании
В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек

Рекомендуется дообследование :
урезанный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию ,это золотой стандарт диагностики , при положительном тесте показана эрадикационная терапия , обычно она включает 2 антибиотика + ипп +препарат висмута 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте спасибо , подскажите дюспаталин и пепсан не пить больше через сколько дней станет легче потому что я проснулась выпила все поела кашу два часа живот болит сильно и раздут

Есть ли повышенное газообразование ? Отрыжка ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Отрыжка сильная воздухом

Отрыжка часто связана с быстрым потреблением пищи , или со стрессом
Есть что то из этого ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Нет она начинается через 20 минут после еды . Итоприд купила выпила , я сейчас голодная уже 5 часов вздутие не куда не уходит это может так сильно вздувать из за желудка ? Что конкретно по Фгдс дает такую боль ? И что можно поесть

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

И нексиум есть смысл пить два раза в день ?

Нет , нексиум 1 раз в день
Боль и отрыжка это часто нарушение нервной регуляции жкт
Так же в связи с вздутием рекомендуется сдать водородный тест на сибр
При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней - это кишечный антисептик

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А что можно кушать , если даже от каши вздувает

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

И есть ли смысл покупать альфа нормикс , потому что вздутие не чем не купируется и распирание в животе

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Без теста на сибр его можно пить мне выписали его 200 мг 2 таб 2 раза в день на 3 дня

Это не о чем. Если сибр то рекомендуется 400 мг 3 раза в день 14 дней
То что вам выписали такую дозировку и столько дней , не понятная для меня схема и не даст эффекта

Принятый ответ

Здравствуйте .
Вздутие живота , отрыжка характерна для функциональной диспепсии на фоне погрешности в питании , так же для нарушение оттока желчи , синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Что нет эффекта от нексиума , омепразола это так же говорит о том, что проблемы в самом желудке нет.
В подобных случаях ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней. Из медикаментов может быть рассмотрен метеоспазил это комбинированный препарат или дюспаталин можно заменить на другой спазмолитики ( спазмомен ) .
Из диагностики для уточнения рекомендуют :
- узи внутренних органов
- биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный тест на сибр

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Альфа нормикс который мне прописали может помочь при моих симптомах

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (вздутие и метеоризм). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте спасибо, подскажите нексиум не одно и тоже ? И через сколько примерно станет лучше

Нексиум то же самое, но вполне возможно, что прошло недостаточно времени для эффекта🙏🏻

В среднем через 7-10 дней, это очень индивидуальный момент, кому-то быстрее становится легче, у кого-то лечение затягивается

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Итоприд купила выпила , я сейчас голодная уже 5 часов вздутие не куда не уходит это может так сильно вздувать из за желудка ? Что конкретно по Фгдс дает такую боль ? И что можно поесть

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

И альфа нормикс есть смысл покупать мне его выписали может он помощь от этого вздутия и распираниЯ

Юлия, вздутие именно от кишечника, по фгдс как раз нет изменений, которые могли бы вызвать боль, поэтому это еще раз в пользу того, что в основе боли лежит нарушение нервной регуляции ЖКТ. Альфа-нормикс назначают при подтвержденном СИБР (синдроме избыточного бактериального роста)

В современной гастроэнтерологии отходят от строгих диет. Рекомендуют исключить острую, слишком кислую, пряную пищу, алкоголь и газированные напитки. В остальном рацион рекомендуют постепенно расширять по переносимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Я не очень понимаю нужен он мне в итоге или нет мне его выписали по 2 таб 2 раза в день на 3 дня

Юлия, нет, тем более на 3 дня, таких схем нет даже

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Хорошо вот я сейчас поела просто суп моментально вздувается живот именно гле толстый кишечник и начинаются боли

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дюспаталин я уже неделю пью вообще результата нет

Юлия, в качестве вспомогательного средства рекомендуют пепсан р по 1 саше 3 раза в день и в момент вздутия курсом на 2-4 недели в зависимости от симптомов, при сохранении жалоб проходят водородный тест на СИБР

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется воспаление дистпльного отдела пищевода, рефлюкс содержимого желудка в пищевод, дуодено-гастральный рефлюкс, что вызывает раздражения слизистой желудка желчью, важно определить наличие хеликобактерной инфекции (информативно выполнение с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер).
Для уменьшения симптомов эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих эзофагит: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит жжение.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, для снятия раздражения слизистой и уменьшения рефлюкса,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Нексиум пью одну таб утром этого мало ? Пепсан пью 4 день результата ноль . Еще пью итоприд . Сейчас поела маленькую порцию опять вздутие сильное но боль под грудью прошла . Но появился кашель першения в горле и выходит мокрота или что это не знаю связанно ли это . Можно ли это вылечить и вернутся к прежней жизни ? И дыхательный тест на хелико как сдавать если я пью столько таблеток

В таком случае рассмотрите возможность выполнить уреазный дыхательный тест на сибр и анализ кала на кальпротектин. По ре

По результатам обследования рекомендуется решать вопрос о назначении альфанормикс, но по описанию и низкой эффективности препаратов (которые описываются выше), можно предположить необходимость приема альфанормикс

При положительном резутате на сибр рекомендуестя использовать альфанормикс 400мг 3ираза в сутки курсом 14дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Я пью уже 3 дня альфа нормикс
Я прикрепляла то что выписал врач от него тоже эффекта нет от чего может еще быть такая боль со вздутием и сильная отрыжка воздухом

Выполняли ли анализ кала на гельминты методом парасепт?

Анализ кала на кальпротектин? Отмечается ли повышение реакции на молочные продукты?

Рассмотрите прием тримебутин 3раза в день, вместо дюспаталина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.