Что вас беспокоит?
Мрт мозга ,кисты, головокружения
Уважаемые врачи помогите разобраться. Неделю назад внезапно начались головокружения . До этого такого не было. Приступы обычно длятся 1.0-1.5 часа. Ощущения как будто проваливаешься куда то. Давление в норме, анализы ( сахар, электролиты ,витамины ,биохимия в норме). Сходил вчера к неврологу, направила на мрт . Есть ли что то критическое и могут ли заключения в мрт влиять на внезапно возникшие головокружения. Так же прикладываю мрт от2023 года. Его делал когда упал в ванне и потерял сознание тогда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Файлы не открываются
Чтобы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу нужно посмотреть результаты мрт Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Киста в нижних отделах правой ВЧП до 1,1 см. Деформация перегородки носа.
Киста в правой сосудистой щели до 0,35 см с ликворными сигнальными характеристиками.
Это если коротко ,в остальном вроде норм
Здравствуйте, это случайные находки, которые очень часто встречаются и сами по себе не вызывают головокружений.
Ваши новые симптомы скорее не связаны с этими изменениями на МРТ. При нормальных анализах и давлении такие состояния чаще всего бывают при вестибулярной мигрени, заболеваниях внутреннего уха в том числе болезнь Меньера или функциональные вестибулярные нарушения, поэтому невролог и назначил повторное МРТ.
Критичных признаков по описанию нет, но обычно рекомендуют выполнить новое МРТ, чтобы исключить структурные причины. Старое МРТ 2023 года не объясняет новые симптомы.
Дополнительно целесообразно пройти ЛОР-осмотр и аудиограмму (проверку слуха), так как часто причина бывает в вестибулярном аппарате.Срочно обращаться нужно только при появлении слабости в конечностях, нарушении речи, двоении в глазах или резкой необычно сильной головной боли.
Я загрузил 2 мрт вчерашнее и от 2023 года. Посмотрите пожалуйста
Файлы не открываются.
Прочитайте пожалуйста. Есть предположение что это от приема креатина который я начал 14 дней назад:
Логика и биохимия сбояВаши анализы, электролиты и давление в норме, а кисты на МРТ (в пазухе и микрокиста в мозге 0,35 см) полностью безопасны. Сбой носил исключительно временный, функциональный характер и развился по трем причинам:Клеточный сдвиг жидкости (Осмотический эффект): К 15-му дню накопившийся креатин начал агрессивно забирать воду из кровеносного русла и «запирать» её внутри скелетных мышц. Несмотря на то, что вы пили 3 литра воды, возникло локальное микро-обезвоживание тканей головного мозга и вестибулярного аппарата (внутреннего уха). Датчики равновесия мгновенно среагировали на этот сдвиг и выдали головокружение.Энергетическая гиперстимуляция в покое: В день отдыха мышцы не расходовали энергию. Свежая доза креатина резко увеличила уровень АТФ в нейронах головного мозга, вызвав эффект «перенапряжения сети» и перевозбуждение вегетативной нервной системы.Адреналиновый криз (Паническая атака): Почувствовав внезапное «уплывание» на ровном месте в состоянии покоя, ваш мозг испугался и выдал экстренный защитный выброс адреналина. Именно адреналин запустил цепочку: дикий страх \(\rightarrow \) учащенное сердцебиение \(\rightarrow \) нехватка воздуха. Из-за испуга и гипервентиляции приступ затягивался на 1–1,5 часа.Итоговый вывод: У вас выявилась индивидуальная высокая чувствительность вегетативной нервной системы к пиковым дозам креатина моногидрата. Вы абсолютно здоровы, и после окончательного вывода добавки из организма приступы больше не повторятся.
Идея о том, что креатин вызывает обезвоживание мозга, перегрузку АТФ и адреналиновые кризы, не соответствует физиологии и медицинским данным.
Креатин действительно может немного увеличивать содержание воды в мышцах и улучшать энергетический обмен в них, но он не вызывает нарушения работы мозга или вестибулярного аппарата и не приводит к длительным приступам головокружения.
Поэтому связывать ваши симптомы с приемом креатина научно неправильно.
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте!
На МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
Киста сосудистой щели - врожденные изменения.
МРТ без значительной динамики.
Чтобы я могла максимально помочь Вам
опишите пожалуйста характер головокружения :
1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли?
2. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадёте, потеряете сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов?
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей, листать ленту в телефоне- головокружение усиливается?
6. Что, по Вашему мнению спровоцировало обострение? Психоэмоционального перенапряжения не отмечали?
2023 год тоже делал мрт но этой кисты не было( или я ошибаюсь, так как в этом раз я делал мрт с дополнениями). Ощущение что проваливаешься, что потеряешь сознание,но не теряешь .концентрируешься и как то контролируешь ситуацию
В файлах 2 мрт .от 2023 года и сейчас
Спасибо за ответ!
Да я оценивала описание по всем вложениям.
По поводу кисты: в таких случаях вероятнее всего,могли не описать как врождённое изменение.
Если не сложно,ответьте пожалуйста на все вопросы, это важно:
Тошнота,рвота?
Усиливается при повороте головы,при перемене положения тела?
При взгляде на движущиеся объекты сильнее кружится?
Стрессов не было за недавнее время?
Предметы не плывут перенглазами?
Тошноты нет, голова не болит, повороты головы не влияют . Началось все резко и внезапно. До этого каждый день занимался спортом и чувствовал себя прекрасно
Особых стрессов не было
Раньше такое было но на фоне высокого давления 170-180 . Это было конец октября и проходило при снижении давлении и само собой исчезало за 5-7 дней. 2024 и 2025 год. Проходил обследование в кардио, ничего критического не выявили . ГипертоническаяСейчас болезнь 1ст. Пью перендоприл 4мг и в течении года давление в норме. Повышается только в октябре. давление и пульс в норме
По предоставленной информации можно предположить персистирующее постурально перцептивное головокружение ( ПППГ), причинами которого могут являться дефицитные состояния вестибулярные нарушения ( вестибулярный нейронит, вестибулярный лабиринтит), мигрень, мерцательная аритмия, черепно- мозговая травма , повышенная тревожность.
Вы написали, что сдавали анализы.
Подскажите пожалуйста, Вы сдавали общий анализ крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), ферритин, железо, трансферрин, фолиевую кислоту?
Головные боли не беспокоят?
В таких случаях обычно рекомендуют:
1.сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, фолиевую кислоту ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов ию могут усиливать такие состояния) ; пройти ЭКГ .
2.очно проконсультироваться у ЛОР -врача для исключения вестибулярных нарушений
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя препараты, улучшающие микроциркуляцию лабиринта, например бетагистин.
Также в таких обычно рекомендуют вестибулярную гимнастику под наблюдением специалиста.
Если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии
Если по результатам теста будет повышена тревожность и/ или депрессия, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Также в таких случаях, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препараты рецептурные, выписка и подбор схемы приёма осуществляется на очном приёме у врача.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Прочитайте пожалуйста. Есть предположение что это от приема креатина который я начал 14 дней назад:
Логика и биохимия сбояВаши анализы, электролиты и давление в норме, а кисты на МРТ (в пазухе и микрокиста в мозге 0,35 см) полностью безопасны. Сбой носил исключительно временный, функциональный характер и развился по трем причинам:Клеточный сдвиг жидкости (Осмотический эффект): К 15-му дню накопившийся креатин начал агрессивно забирать воду из кровеносного русла и «запирать» её внутри скелетных мышц. Несмотря на то, что вы пили 3 литра воды, возникло локальное микро-обезвоживание тканей головного мозга и вестибулярного аппарата (внутреннего уха). Датчики равновесия мгновенно среагировали на этот сдвиг и выдали головокружение.Энергетическая гиперстимуляция в покое: В день отдыха мышцы не расходовали энергию. Свежая доза креатина резко увеличила уровень АТФ в нейронах головного мозга, вызвав эффект «перенапряжения сети» и перевозбуждение вегетативной нервной системы.Адреналиновый криз (Паническая атака): Почувствовав внезапное «уплывание» на ровном месте в состоянии покоя, ваш мозг испугался и выдал экстренный защитный выброс адреналина. Именно адреналин запустил цепочку: дикий страх \(\rightarrow \) учащенное сердцебиение \(\rightarrow \) нехватка воздуха. Из-за испуга и гипервентиляции приступ затягивался на 1–1,5 часа.Итоговый вывод: У вас выявилась индивидуальная высокая чувствительность вегетативной нервной системы к пиковым дозам креатина моногидрата. Вы абсолютно здоровы, и после окончательного вывода добавки из организма приступы больше не повторятся.
В таких ситуациях нельзя исключить,что креатин может задерживать воду в мышцах, но не настолько, чтобы вызывать головокружения; приём креатина в таких случаях обычно рекомендуют отменить
В таких случаях обычно рекомендуют исключить другие возможные причины головокружения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Киста врожденная обычно бессимптомная
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
Принятый ответ
Добрый вечер! Та киста 0,35 см, которая вас напугала это врожденная особенность. В 2023 году её НЕ заметили, потому что тогда не использовали специальный режим (CISS) который видит всё до долей миллиметра. Это НЕ новообразование, а просто крошечная полость с водой. Она НЕ растет и никак не влияет на ваше самочувствие. Очаги глиоза тоже старые и стабильные. Ваши приступы проваливания и страха потери сознания имеют функциональный характер.
Креатин влияет на распределение жидкости в теле. Ваша нервная система очень чувствительна к таким изменениям, поэтому возникло это ощущение. Сами приступы - это вегетативная реакция на стресс и испуг.
Креатин и другие добавки для спорта сейчас лучше отменить. Дайте организму восстановиться
Попейте магний на ночь (например, магне в6 форте) в течение месяца
Больше никаких обследований сейчас не нужно. Вы полностью проверены
Мое мнение - проблема в высокой чувствительности вегетатики. Как только вы уберете раздражающие факторы (спортпит) и немного успокоите нервы, всё пройдет
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20181 ответ
- 27 Августа 20191 ответ
- 12 Августа 20205 ответов
- 6 Октября 202018 ответов