Температура 38.5 и кашель у ребенка 3 года уже 5 день.

Наталья Илларионова9 Мая

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, если температура сохраняется более 4-5 дней рекомендуется контроль общего анализа крови и срб, для исключения присоединения бактериальной инфекции. Интервалы между жаропонижающими удлиняются? Кашель не усиливается ? Не лаящий?

Лина Урусова9 Мая

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для вирусной инфекции. Многие вирусы могут давать подъемы температуры до 7-10 дней, в таких случаях обращаем внимание на интервалы между подъемами температуры.
В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
Если интервалы между подъемами температуры не увеличиваются, температура также повышается до высоких цифр как в первые дни, рекомендуют обычно дообследование - ОАК+СРБ, по решению педиатра после выслушивания легких/бронхов - R -графия органов грудной клетки.
До получения результатов рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажно как сть должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Фитопрепараты могут усиливать кашель и увеличивать его длительность, в таких случаях не рекомендуют обычно.

Зоя Камайданова9 Мая

2.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
При длительно сохраняющейся температуре (более 3-4 дней) обычно рекомендуют сдать общий анализ крови+срб и общий анализ мочи, чтобы исключить течение бактериальной инфекции. По результатам анализов врачом принимается решение о назначении антибактериальной терапии. Так же может быть рекомендована консультация педиатра с проведением аускультации и лор врача, чтобы исключить отит.
В остальном лечение симптоматическое: обильное питье, промывание носа солевым раствором, при заложенности сосудосуживающие до 5 дней (например Називин 0,025%), спать с приподнятым головным концом (чтобы слизь легче стекала и не провоцировала кашель), поддерживать дома влажность 40-60%.

Алексей Шилимов10 Мая

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию с раздражением горла и кашлем из-за стекания слизи по задней стенке глотки, даже если соплей снаружи почти нет. Ночной кашель при заложенности часто связан именно с носом. Антибиотик при такой картине не нужен автоматически, его обычно рассматривают только при признаках бактериального осложнения.

В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра, так как температура держится уже 5-6 день. Для решения вопроса об антибиотике обычно делают общий анализ крови с лейкоформулой, С-реактивный белок, общий анализ мочи, а при изменениях в легких при осмотре - рентген. До осмотра обычно продолжают питье, ибупрофен или парацетамол по весу при плохом самочувствии, солевой раствор в нос. Фитосборы детям лучше не использовать из-за риска аллергии.

Анастасия Дикарева10 Мая

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы действуете в верном направлении. Температура при вирусной инфекции порой может держаться до 7(иногда 10) дней. Антибиотики показаны только при подтверждённой бактериальной инфекции, помочь её заподозрить может клинический анализ крови.
На данный момент достаточно:

- жаропонижающие -принимают при повышении температуры тела свыше 38.5. Если Вы видите, что ребёнок тяжело переносит повышение, то, конечно же, можно не дожидаться повышения температуры.

- промывать носик солевым раствором каждые 3часа, слизь отсасывать аспиратором. (В данном случае предпочтительнее гипертонический солевой раствор, в нём концентрация соли больше).
- При выраженной заложенности носа- сосудосуживающие, например СНУПИК 2+ по 1кап в каждый носовой ход 3-4р/сут до 3дн.

В основном, этого лечения достаточно.