Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4322916

Что вас беспокоит?

Баррелиоз.

Здравствуйте. У меня воспалился коленный сустав и анализ крови показал у меня наличие Барралиоза. Даже не могу понять, как это получилось. Мне сказали, что это укус клеща. Я даже представления не имею, как и когда это могло случиться. Не каких внешних признаков у меня небыло, т.е. кольцеобразное покраснение кожи, зуд и остальное, что может быть. И даже если всё-таки был укус клеща, то когда это случилось и какая стадия заболевания у меня, терзает вопрос. Терапевт мне выписал Доксициклин 200мг и сказал пить 3 недели по одной таблетки в день. Но я всё же решил обратиться непосредственно к врачу в этом направлении и ещё раз уточнить. Может мне пить дольше таблетки? Анализ показал IgG 5,8 IgM 71.0 И надо ли после терапии сдать ещё раз анализ? Спасибо

нет
59 лет
9 Мая ·Просмотров: 87·Юрий

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение расписано верно, при боррелиозе при поражении суставов рекомендуют принимать доксициклин в течении 21-28 дней в дозе 200 мг в сутки. Дольше прием не требуется.
По клинической картине с большей вероятностью проявление боррелиоза (наличие классической эритемы), и к тому выявлены антитела к боррелиям, что подтверждает диагноз лабораторно.
Эффективность лечения боррелиоза по анализу крови на антитела к боррелиям не проводится, т.к. антитела будут сохраняться длительно в крови, иногда пожизненно.
Оценка эффективности лечения производится только на основании клинических проявлений, осмотра.
Если после окончания терапии не будет никаких симптомов, то можно говорить о выздоровлении.
В дальнейшем контролировать антитела к боррелиям не требуется.
Сдают только общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.

Я ещё спрашивал, какая может быть стадия заражения, когда это могло произойти, если у меня симптомов укуса клеща небыло. Ведь чем позже начинаешь лечение, тем дольше и тяжелее вылечиться.

С учетом того что наблюдается суставной синдром можно предположить 2ю стадию боррелиоза (ранне органное поражение), она обычно наступает через 3-12 недель после укуса клеща.

3 недели приёма Доксициклина достаточно?

Да, 3 недели его принимать достаточно.

Спасибо большое

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение с учетом появления клинических проявлений назначено верно. В дальнейшем сдавать антитела не нужно. Из анализов можно будет посмотреть общий анализ крови, для оценки лейкоцитарной формулы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, при боррелиозе укус клеща часто не замечают, а кольцевидное пятно бывает не у всех.По пре информации: IgM высокий IgG только начал проявляться ,это может соответствовать недавней активной инфекции, но по одним цифрам стадию точно не определяют. Важны симптомы: воспаление колена похоже на лайм-артрит.Стандартно в подобных ситуациях назначают Доксициклин по 100 мг 2р/д
доказательная схема обычно 28 дней, а не 21 день+ дополнительно для профилактики дисбактериоза на этот промежуток времени назначают Энтерол по1 капс 2р/д. Самостоятельно пить дольше месяца не рекомендуют если сустав не пройдёт, тактика другая, иногда нужен повторный курс или внутривенный антибиотик решает врач при очном осмотре
Если после курса лечения вас ничего беспокоить не будет , то анализы можно не сдавать.Сами антитела могут оставаться в крови длительное время, в основном смотря на клинику.

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Проанализировав течение болезни и результаты анализов могу сказать, что в данном случае может быть как 2 стадия боррелиоза, так ихронический боррелиоз.
Высокий титр М антител бывает при хроническом течении боррелиоза, но такие цифры М и G антител бывают и при второй стадии боррелиоза, когда происходит распространение возбудителя по организму.
При второй стадии боррелиоза при хроническом боррелиозе согласно клинически рекомендациям предпочтение отдается препаратам, которые вводят парентерально, это цефалоспорины, напрмер цефтриаксон, курс лечения 28 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.