Ветрянка у взрослого

Надежда Маслова10 Мая

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день! Ознакомилась с вашей ситуацией.
Международные исследования и клинические рекомендации действительно не советуют принимать ибупрофен (Нурофен) при ветрянке.
Есть данные, что ибупрофен может повышать риск тяжелых стрептококковых инфекций кожи На фоне ветрянки. Он как бы "помогает" бактериям глубже проникнуть в ранки от сыпи .Самое безопасное жаропонижающее при ветрянке — это препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, Цефекон).
Врачи обычно рекомендуют при ветрянке принимать Валтрекс в стандартной дозе для взрослых 1000 мг (2 таблетки по 500 мг) 3 раза в день в течение 7 дней .
Но при легком течении можно обойтись и без него. На высыпания наносить Каламин 3 раза в день.
В среднем, новые высыпания перестают появляться через 3-7 дней от начала болезни. Полное выздоровление (когда корочки отпадут) наступает к 10-14 дню .
К 23 мая пройдет почти 14 дней. Скорее всего, к этому моменту корочки уже подсохнут и отпадут. Человек заразен до тех пор, пока появляются новые пузырьки + 5 дней после последнего высыпания . К 23 мая заразность должна пройти.

Купание в море/бассейне: Категорически не рекомендуется до полного отпадения всех корочек. Пока есть пузырьки и свежие ранки, в них легко занести бактериальную инфекцию, которая живет в воде. Загар: Также противопоказан, пока есть красные пятна/ранки. Ультрафиолет может вызвать стойкую пигментацию (темные пятна), которые будут проходить очень долго (месяцы) .
Неделю после отпадения всех корочек лучше избегать солнца на участках, где была сыпь, или использовать максимальную защиту (SPF 50+).

Здоровья вам и скорейшего выздоровления! Надеюсь, к отпуску вы будете в полном порядке.

Михаил Ивашев10 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы на очном приёме как можно скорее срочно начать Валтрекс - идеально в первые 24 ч от начала сыпи. курсом 5 дней, вес 58 кг корректировки не требуется.

Нурофен лучше заменить на Парацетамол.

Кагоцел - можно не принимать - он не активен против ветряной оспы.

По вылету 23 мая шансы успеть высокие, но не 100%. Купаться можно только если корочки подсохнут - морская вода полезна, но может щипать поэтому после солёной воды промывать пресной водой желательно и не лежать на песке - это риск инфицирования.

Солнце - избегать - одежду надеть закрывающую руки, ноги, грудь, живот, спину, на голову – панамку или шляпу с полями. На солнце выходить только после нанесения защитного крема-спрея с УФ фактором не менее 50, есть с пантенолом, поищите. УФ лучи провоцируют поствоспалительную пигментацию.

Если же к 23 мая останутся мокрые элементы, то лететь и купаться рано. Заразность сохраняется до подсыхания последнего пузыря.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова10 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Примерно 5-10% людей, переболевших ветрянкой в детстве , не формируют стойкий иммунитет. Либо мама могла ошибаться , в детстве иногда путали ветрянку с другими высыпаниями

Вирус ветряной оспы очень заразен , контакт с больным ребенком - это очень и очень частый путь передачи вируса

Вирус попадает через дыхательные пути, размножается в лимфатических узлах, выходит в кровь , в этот момент повышается температура . Потом вирус достигает кожи , начинает размножаться в клетках эпидермиса и возникают пузыречки с жидким содержимым

Исторически существовало предупреждение о связи Ибупрофена при ветрянке с бактериальными осложнениями кожи , несколько случаев было описано в 90х годах во Франции и Великобритании . Но! Современные исследования показывают , что причинно-следственная связь не доказана окончательно . Но тем не менее советуют предпочитать Парацетамол . Просто с этого момента лучше переходить на Нарацетамол 500-1000 мг при температуре выше 38,5

Валацикловир обычно рекомендуют по 1000 мг три раза в сутки , каждые 8 часов в течение 7 дней.

Кагоцел можно прекратить

Сегодня высыпания только начались. Новые элементы обычно появляются в течение 3-5 дней. Человек считается незаразным, когда все пузырьки покрылись корочками , а это обычно происходит через 5-7 дней от начала высыпаний , то есть в целом к вылету +-должно все должно быть хорошо 🙏

Обязательно важно уточнить , что большинство авиакомпаний и стран не пустят на борт человека с активными высыпаниями ветрянки. Корочки должны быть полностью сухими

Купание в море или бассейне не раньше , чем полностью заживут все корочки, потому что открытые элементы - это входные ворота для бактериальной инфекции

После ветрянки кожа в местах высыпаний остается очень чувствительной к ультрафиолету в течение нескольких недель , загар в первые 2-3 недели после выздоровления может привести к пигментации на месте бывших элементов. Солнцезащитный крем SPF 50 на участки обязателен

Ольга Торозова11 Мая

5.0

Терапевт

Добрый день. Действительно обычно вместо ибупрофена при болях или повышении температуры выше 38-38.5 на фоне ветряной оспы рекомендуют парацетамол. Судя по описанию, больше данных за ветрянку, но можно и обследоваться - сдать ОАК, кровь на СРБ, антитела IG G и М к ветряной оспе. Кагоцел бы не рекомендовала, маловато клинических исследований в подобной ситуации. Местно на высыпания можно наносить каламин или циндол, при наличии зуда - фенистил гель на места наиболее интенсивного зуда, слизистые промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, валтрекс - продолжать по 1000 мг три раза в сутки , каждые 8 часов в течение 7 дней. Загорать после перенесённой ветрянки не рекомендуется до полного заживления кожи. Купаться можно после полного отпадения всех корочек.