Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом
У ребенка 2 года постоянные потони сходить в туалет по большому. Попа мажет калом при этом, может капельку покакать. Так каждый день, каждые 10 мин. Может что не так с питанием. Помогите пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, как давно отмечается такая проблема?
Ранее ребёнок не страдал запорами?
С какой регулярностью бывает обычный стул нормальной консистенции?
Уже дня 3 так. Вообще это началось примерно пол года назад. Обычный стул был дня 3 назад.
Едим много фруктов, сладкое и хлебобулочные изделия не ест. Воду почти не пьет, не любит, но есть арбуз
В таком случае может предполагаться запор, обычно с этим связано каломазание.
Основное лечение в таких случаях это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.
Начинают прием с 1/2 пакетика (пакетик 4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
Примерно раз в 2-3 дня с шагом 1/2 пакетика,
Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.
В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.
Терапия должна быть длительной, минимум 2 месяца.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
А почему вообще это происходит? Есть какие- то продукты, способные спровоцировать такую реакцию организма?
Продукты не причем глобально в таких проблемах. Запор формируется достаточно быстро - в какой-то ситуации ребёнок сдержал позыв (стресс / смена обстановки и тд), чем дольше кал находится в прямой кишке, тем он суше, акт дефекации болезненный - ребенок это запоминает, формируется порочный круг акт дефекации - боль - сдерживание стула - боль.
При этом жидкая часть кала обтекает плотный стул, и таким образом возникает каломазание
Но он не старается ничего сдерживать, наоборот, тужится, но не может покакать.
Все верно, потому что уже запор сформирован. Лечение только слабительными, как описано
Я вас поняла. Спасибо!
Скажите пожалуйста, а очень маленькое количество воды в рационе может спровоцировать такой запор?
Да, недостаточный водный режим в том числе способствует уплотнению стула, во время лечения очень важно, чтобы ребёнок пил хорошо воду минимум 50 мл на килограмм в сутки
Его никак не можем заставить пить. Пьет практически 50-100 мл в день
Принятый ответ
Купить детский кулер, играть с ним, допаивать с ложки / через шприц от нурофена
Хорошо. Поняла вас. Спасибо!
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, как давно сохраняются подобные жалобы?
В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор, учитывая каломазанье.
В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут,
- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки),
-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный,
- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.
У него то, что мажет, мягкие каловые массы. Питание у нас такое, как вы написали, но воду почти не пьет.
Такая проблема у нас возникает периодами, уже года пол. На этот раз затянулась на 3 дня
Уточните, а вообще как часто самостоятельный стул нормальной порцией?
К сожалению, хорошее питание при отсутствии воды в рационе может провоцировать запор.
Каломазание - это сдерживание кала, тогда когда идут позывы, а именно сдерживание может возникать из-за плотного кала, но при сдавливании может выходить именно маленькая мягкая порция, а основная порция оставаться в прямой кишке.
Когда все хорошо, нормальный стул раз в день/два.
Раз он не пьет воду, может ему давать много арбуза?
Нет, к сожалению даже другие напитки не восполняют именно дефицит чистой воды, в таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант детского кулера с подсветкой/с музыкой, которая привлекает внимание детей, возможно получится увеличить объём жидкости в течение дня.
Кулер для нас еще рано. Ему 1,10
Достаточно часто приобретают малышам с 1 года.
Поняла вас. Спасибо!
Здравствуйте!
Ребёнок беспокоится при дефекации? Ранее были запоры?
По описанию можно предположить функциональный запор . Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Здравствуйте !
У нас мазня и так мягкая. Рацион такой, как вы написали, но воду не пьет совсем, не любит.
Скажите пожалуйста, что каждый раз провоцирует такую проблему?
У детей часто недостаток клетчатки и питьевого режима
То есть, это из-за недостатка воды в рационе?
Да
Это тоже может быть причиной
Поняла вас. Спасибо!
Здравствуйте!
Подскажите, как давно наблюдается проблема? Ребенка еще что нибудь беспокоит?
По описанию можно предположить запор. В таких случаях в первую очередь, рекомендуют добавить клетчатку в рацион и увеличить потребление жидкости.
При отсутствии эффекта рекомендуют курсовой прием препарата Форлакс.
Добрый вечер!
Жидкости пьет очень мало, клетчатки в рационе много. Ничего его больше не беспокоит.
Уже 3 дня постоянно тужится, а вообще это началось пол года назад.
Добрый вечер. В течение какого времени ребёнка беспокоят указанные проявления? Аппетит, активность ребёнка как-то изменились? До появления этих симптомов ребёнок чем-то болел, новые продукты в рацион не вводили?
Здравствуйте !
Вообще это началось где-то пол года назад, периодами. Сейчас затянулось на 3 дня. Ничего не изменилось. Ребенок не болел. Ввели киви, персики, клубнику
При каломазании часто причиной является запор. В таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим до 40 мл на кг, в рационе ребёнка ограничить рис, увеличить количество свёклы, чернослива, можно давать отвар кураги и чернослива, они хорошо стимулируют перистальтику кишечника. При неэффективности диетической коррекции назначают слабительное средство с подбором дозы
Я вас поняла. В какое слабительное лучше подобрать в этом возрасте?
У детей обычно используется форлакс
Поняла. Спасибо!
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Спасибо большое!🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20231 ответ