Таблетки не держат давление — вопрос №432550

Question

Таблетки не держат давление — вопрос №432550

Светлана

6291 просмотр

26 февраля 2021

Добрый день. Маме 86 лет. Утром пьет беталок зок 100 мг, в 11 часов перинева 4 мг, в 15 часов норваск 5 мг+перинева 4 мг, вечером кардиомагнил и розукард 5. Давление к 16 часам повышается до 129 и 130.(верхнее).Ее давление 100/60 ,90/56. Это норма для нее.Видимо не хватает дозы. Давала ей в 16 часов еще 2.5 мг норваск. Давление не меняется и учащается пульс до 98. Что предпринять? Спасибо.

Вопрос закрыт

давление

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте дополнительно к этой схеме добавьте утром натощак индапамид 2,5мг

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Светлана.
Я думаю в 11 часов нужно принимать не просто перинева, а ко-перинева 4/1,25 мг, этот препарат содержит индапамид 1,25 мг , и на фоне этого АД стабилизируется .
Индапамид- хороший , мягкий препарат , хорошо взаимодействует с указанными Вами препаратами в этой схеме и в комбинации с другими препаратами, усиливает гипотензивное действие.
А какой средний пульс в течение дня у Вашей мамы??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля 2021

Клиент

Юлия, добрый вечер, Мама пила ко-периневу. После 4-5 дней пульс учащается. ЕЕ постоянный пульс 65-75

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 февраля 2021

Кардиолог

В таком случае , Светлана, в 15.00 вместо норваск можно принимать моксонидин 0,4 мг ( он на пульс не влияет) вместе с перинева 4 мг. Сначала начните моксонидин с 1/2 таблетки , так как это сильный препарат , при недостаточном эффекте- целую таблетку

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля 2021

Клиент

Юлия, спасибо. Физиотенз мама принимает, когда давление поднимается выше 130 в дозировке 0,2 под язык. Это наша скорая помощь. И давление медленно спускается. А на другой день картина повторяется.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 февраля 2021

Кардиолог

Я поняла, Светлана моксонидин не подходит. В таком случае существует препарат - Кордипин ретард 20 мг это длительного действия кальциевый блокатор, думаю, его нужно принимать вместе с перинева в 15.00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 февраля 2021

Кардиолог

Кордипин ретард обладает более выраженным и длительным гипотензивным действием, по сравнению с норваском.
Если будет недостаточно 20 мг - можно увеличить до 40 мг

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля 2021

Клиент

Юлия, спасибо. Я поняла. Утром беталок зок 100 мг, в 11 час перинева 4 мг, в 15 часов кордипин ретард 20 мг и перинева 4 мг. Так?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 февраля 2021

Кардиолог

Светлана, можно , конечно, попробовать вариант телзап ам 5/40 мг, но для лечения гипертонии у пожилых пациентов преимущественно показаны ингибиторы АПФ- перинева , а не сартаны , который входит в телзап ам. Ингибиторы необходимы для предотвращения прогрессирования хронической сердечной недостаточности.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 февраля 2021

Кардиолог

Светлана, и дозировка телзап ам 5/40 будет недостаточна на целый день, учитывая что перинева 8 мг в сутки и Амлодипин 5 мг

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля 2021

Клиент

Юлия, спасибою, Что же тогда маме принимать? Нифедипин нельзя, телзап АМ с осторожностью после 70 лет. А так хочется, чтобы мама еще пожила.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 февраля 2021

Кардиолог

Светлана, а гипотиазид принимала Ваша мама раньше ??

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля 2021

Клиент

Юлия, спасибо. Нет, не принимала. Но он же тоже нарушает ритм сердца.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Светлана.
Периневу с норваском лучше заменить на телзап АМ (5+40) мг, в состав входит амлодипин (норваск) 5 мг, второе вещество - телмисартан более сильное лекарство, чем перинева, на пульс не влияет. Телзап АМ принимайте в 14-14.30, тогда максимум эффекта будет в 16 часов. Периневу в 11 часов тогда тоже не надо. Телзап АМ суточного действия. Учитывая, что есть склонность к тахикардии, к сожалению, кордипин-ретард скорее всего не подойдет, так как он увеличивает пульс.

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля 2021

Клиент

Марина, спасибо, Да. Я прочитала,что это нифедипин. Не помню почему, но маме его нельзя.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 февраля 2021

Кардиолог

Сейчас вспомнила. Думаю, что лучше подойдет леркамен ДУО (10+10) мг в обед, он суточного действия. В его состав входит эналаприл + лерканидипин (это аналог амлодипина нового поколения, более мягкого действия).

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля 2021

Клиент

Марина, спасибо. Но от эналаприла был сильный кашель и мы ушли от него 5 лет назад.Поэтому уже и не знаю, что давать. А на прием прийти не можем из-за коронавируса.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 27 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! замените периневу на энап по 5 мг 2 раза в день, перинева достаточно слабый препарат

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля 2021

Клиент

Анна, спасибо. От энапа был сильный кашель. Отменили 5 лет назад

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 27 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

А на периневу кашля нет?
В таком случае можно добавить физиотенз 0.2 мг утром

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля 2021

Клиент

Анна, спасибо. Физиотенз пьем при повышении давления как скорая помощь. На периневу кашель немного.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 27 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

оставьте физиотенз просто на постоянный прием

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля 2021

Клиент

Анна, спасибо. После приема вечером для снижения высокого давления , утром давление 80 на 48. Может беталок добавить не 100 а 150?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 27 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Бета-Лок не очень хорошо снижает давление. Можно отменить периневу и вместо этого начать приём лозап по 25 мг 2 р/д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по развитию полового члена

3 ответа

8 мая 2021

Даниил

Вопрос закрыт

Что делать с гемоглобином?

3 ответа

3 июня 2021

Инга

Вопрос закрыт

Интервал QTc

3 ответа

5 ноября 2023

Дарина

Вопрос закрыт

Анализы и беременность

5 ответов

27 ноября 2024

Руфина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 26 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-26T23:12:50+03:00

Светлана, долго думала , как Вам помочь - сейчас активно используется лерканидипин , это кальциевый блокатор 3 поколения, то есть тот же Амлодипин ( норваск), но без побочных действий в виде тахикардии и отечности стоп.
Активно используется и эффективно снижает давление у пожилых пациентов. Советую принимать его вместо норваска в 15. 00 , препарат называется Леркамен 10 мг