Что вас беспокоит?
Тянет правый бок, боль в области желудка
Добрый день, началась тянущая боль в правом боку, может кольнуть где желудок, к вечеру вздутие живота, плохо отходят газы,давит в груди. Тошноты рвоты нет.Сделала абдоминальное узи, по узи все хорощо, небольшой застой желчного пузыря и сказали что увеличина двенадцатиперстная кишка и она сильна давит на желудок.Подскажите пожалуйста какое может быть лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Дарья Андреевна, спасибо большое.
Здоровья Вам! Если есть вопросы-задавайте, с радостью отвечу!
Дарья Андреевна, может ли при сдавливание двенадцатиперстной кишки на желудок отдавать в грудной отдел?
Может, но это как раз газы распирают, нет ли отрыжки, изжоги?
Дарья Андреевна, отрыжка бывает после еды незначительная, изжоги нет
Дарья, тогда именно с кишечником разбираются (выше обследования)
Принятый ответ
Добрый день, Дарья.
К сожалению файл с обследованием не загружается, не могли бы вы его еще раз подкрепить.
С целью уточнения вашего состояния, мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов- боль в правом боку связана с приемом пищи или актом дефекации? Нет ли у вас нарушения стула, например запоров?
Екатерина Александровна, фото загрузила.Правый бок тянет не зависимо от приема пищи.Стул в норме.Бывает опаясывающая боль в животе перед туалетом но как схожу в туалет боль проходит.
Спасибо, ознакомилась с результатами узи.
С учетом ваших жалоб, симптомы могу указывать на функциональное нарушение кишечника, вероятно, синдром раздраженного кишечника. В таких случаях для подтверждения могут рекомендоваться обследования- общий анализ крови, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, при положительном результате может быть рекомендована колоноскопия, кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике.
С учетом жалоб на периодическую боль в желудке и описанные вами увеличения ДПК(не увидела об этом в заключение узи), также рекомендовано пройти гастроскопию (ЭГДС).
При подобных симптомах обычно рекомендуют прием препаратов спазмолитиков, которые снимают спазмы в кишечнике и нормализуют его моторику, например: Таб. Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20-30 минут до еды курсом 4-8 недель или Капс. Метеоспазмил по 1 капсуле за 30 минут до еды 3 раза в сутки до 4х недель.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Подобные симптомы вероятно всего связаны с функциональными заболеваниями кишечника, желудка, в основе которых изменение перистальтики и изменение чувствительности рецепторов слизистой.
Тянущие боли в правом боку могут быть связаны с растяжением петель кишечника газами и вызывать болевой синдром.
В подобных ситуациях рекомендуется использовать препараты спазмолитики - дюспаталин 200 мг 2 рвд до еды за 20мин.
Застойные явления в жёлчном пузыре также имеют влияние на состояние кишечника, поэтому рекомендуется использовать препараты нормалищующие реологию- урсосан 250 мг 10 мг на кг до 2-3 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Часто боли в правом боку связаны с нарушением перистальтики желчного пузыря и протоков. Необходимо выполнить узи желчного пузыря с пробным завтраком- 2 яйца.
Расширение 12- перстной кишки может быть на фоне ее воспаления, поэтому необходимо провести гастроскопию, а также развитие синдром избыточного бактериального роста, что может давать вздутие живота. Поэтому необходимо провести дыхательный тест на СИБР.
Сейчас важно придерживаться диеты FODMAP, дробное питание.
В похожих случаях назначается Метеоспазмил 3 раза в день, при застое в желчном пузыре назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты наночь под контролем врача.
Необходимо сдать биохимию анализы: Липидограмма, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, Общий билирубин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае отмечается нарушения оттока желчи, рекомендуется использовать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 5-6 раз в день без исключения полезных жиров.
Для уточнения состояния 12-й кишки и желудка информативно выполнение фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
спасибо большое.
Здоровья вам ✅️
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202318 ответов
- 30 Октября 202313 ответов