Выкидыш на ранних сроках по результатам хгч

Асиет Ягумова12 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

53 393 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания... к сожалению произошла биохимическая беременность учитывая прирост и снижение хгч. Для точности лучше ещё раз сдать хгч. Так как результаты в разных лабораториях не похожи.. если все же беременность прервалась, нужно дождаться начала менструации, или отменить прогестрон если вы его принимали . Если хгч подрастёт, значит нужно назначить сохраняющую терапию.

Екатерина Кривоногова12 Мая

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 600 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Да, учитывая падение ХГЧ, можно предполагать биохимическцю беременность (так как кровянистых выделений было совсем немного и плодного яйца не видели по узи). И так как ХГЧ упало, полость матки может сама опорожниться, без дальнейшего вмешательства в полость матки.
Поэтому пока рекомендовано наблюдение, контроль анализа крови на ХГЧ и проведение УЗИ.
Если пройдут более обильные выделения, то после них проходят УЗИ исследование и соответственно от этого исследования определяются с дальнейшей тактикой.
Если сейчас нет кровотечения, нет инфекционного процесса, то возможна выжидательная тактика

Анна Галахова12 Мая

3.1

Гинеколог, Акушер

1 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация выглядит как замершая беременность, мне жаль, что вам пришлось столкнуться с этим. При неразвивающейся беременности плодное яйцо часто не отторгается самостоятельно. В подобных случаях вакуум-аспирация при таком уровне ХГЧ и сроке малотравматичная, короткая процедура (обычно под внутривенной седацией). Осложнения при аденомиозе не чаще, чем без него. Однако если в настоящий момент нет жалоб, то можно остановиться на выжидательной тактике с контролем в хгч и узи малого таза.

Анна Каспарьян12 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер

11 024 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях лузе повторить анализ крови на ХГЧ , если он будет снижаться и начнется полноценная менструация, то есть шансы на то , что все само выйдет . Пока нет экстренности в проведении манипуляций

Елена Литвинова12 Мая

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 771 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте , в данном случае рекомендуется сделать контроль ХГЧ , и если будет снижение показателей , то это может быть характерно для прерывания беременности, в таких случаях рекомендуется провести вакуум аспирацию , так как , чем дольше остатки плодного яйца будут находиться в матке , тем больше риск возникновения гнойно-септических осложнений , поэтому следует прислушаться к рекомендациям вашего врача и провести назначенное лечение .

Нина Снеткова12 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 630 консультаций

Здравствуйте!
Учитывая падение ХГЧ, уже появившиеся кровянистые выделения, аденомиоз в анамнезе, выжидательная тактика может быть рискованна. Вероятность того, что все выйдет чисто и без остатка, крайне мала, так как аденомиоз нарушает сократительную способность матки, она может не изгнать всё полностью.
Неоднородный эндометрий на УЗИ уже говорит о том, что ткани отторгаются неравномерно.
Вы боитесь травмы эндометрия после аспирации, но это не выскабливание кюреткой, это гораздо более щадящая процедура. Трубка присасывает только рыхлое, нежизнеспособное содержимое, минимально затрагивая базальный слой. При аденомиозе кюретаж действительно опасен, но вакуум, особенно на таком малом сроке, по рискам сопоставим с выжиданием, при этом он гораздо безопаснее с точки зрения избавления от осложнений.
Поэтому, Вы можете конечно остановится на вижидателньой тактике, с сдаче ХГЧ в динамике и контролем узи ОМТ, но наверное целесообразнее будет послушать докторов.