Что вас беспокоит?
Боли в шее и голове ,тошнота ,головокружение, шейный остеохондроз
Здравствуйте уважаемые врачи)))) 7 лет назад впервые почувствовала что такое шейный остеохондроз, была беременна и начались головокружение и головные боли ,делала узи сосудов, там были зажаты артерии ,но к сожалению мне сказали терпеть всю беременность и прописали только воротник Шанса ,родила вскоре все прошло ,сейчас стала чувствовать те же симптомы ,только еще болит в шее ,спазм и голова ,тошнота при резких движениях и головокружение, полтора года пью флуоксетин, было генерализованное растройство, сейчас все хорошо ,скоро буду отменять ,скажите пожалуйста, как помочь шее ,какие лекарства можно принимать ,чтобы убрать симптомы ,на узи я попаду только в июне ,так как я работаю сейчас одна и каждый день ,подскажите что временно можно принимать, чтобы облегчить симптомы Можно ли принимать Фезам и Сергалуд????????если можно, то в каких дозировках
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
По поводу шеи
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 -4 мг в сутки на ночь - для расслабления мышц
Комната кружится ,при резком движении ,временно, потом проходит ,потом опять при физ нагрузках, недавно проходила обследование ,если это нужно конечно, щитовидная железа в норме ,общий анализ и биохимия тоже ,кардиограмма в норме ,узи брюшной полости тоже!!!!
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Скажите пожалуйста, могу ли я пить фезам и сердалуд???,,
Это шея даёт такие симптомы ,я с этим сталкивалась, знаю их
Можно их принимать
А не подскажите в каких дозировках
Здравствуйте!
Описанное состояние вероятнее всего обусловлено миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом) с головной болью напряжения.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно на область шейного отдела допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Фезам можно мне?
У фезама низкая доказательная база согласно мнению многих экспертов, проверять лекарства можно самостоятельно по сайту MedIQ.
Лучше рассмотреть циннаризин отдельно, он есть в составе фезама, тк. у циннаризина есть доказательная база.
А в какой дозировке?
Обычно назначается по 25 мг 1 таб 3 р/д курсом на 1 месяц.
Ну я могу циннаризин и сердалуд вместе принимать?
Да, препараты совместимы.
Спасибо
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу шеи вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это похоже на мышечно-тонический синдром шеи с головокружением и тошнотой при движениях головы. Зажатые сосуды по УЗИ не всегда являются причиной симптомов, поэтому обследование стоит повторить.
Фезам можно применять обычно по 1 капсуле 2–3 раза в день после еды, курс 2–4 недели. Может помогать при головокружении. Сирдалуд помогает при спазме мышц шеи и боли. Обычно начинают с 2 мг на ночь, при необходимости до 2 мг 2–3 раза в день, но увеличивать дозу лучше только после консультации врача. Может вызывать сонливость и снижение давления.
Вместе их иногда назначают, но с осторожностью из-за усиления слабости и сонливости.
До обследования можно также: использовать воротник Шанца короткими периодами, наносить противовоспалительные гели на шею, делать мягкую ЛФК без резких движений и следить за осанкой.
Если появятся выраженные неврологические симптомы (сильное головокружение с падением, онемение, нарушение речи или зрения) нужно обратиться к врачу срочно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20212 ответа