Головная боль

Анна Пахарева13 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте! Уточните пожалуйста некоторые нюансы. Снижение слуха на оба уха? Головная боль беспокоит с какого возраста? Сколько раз в неделю болит голова в среднем? Что бабушка принимает от головной боли?

По МРТ не пишут в заключении ничего критичного. Атрофические возрастные изменения головного мозга. Из патологии: нужно сделать узи сосудов шеи чтобы оценить наличие бляшек во внутренней сонной атерии и оценить скоростные параметры.

Нурлан Иманов13 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ выявлены изменения, характерные для возрастного сосудистого поражения головного мозга. Признаков опухоли, кровоизлияния или свежего инсульта не обнаружено.В белом веществе лобных долей с обеих сторон определяются единичные мелкие очаги. Они имеют сосудистое происхождение и связаны с хроническим нарушением кровообращения мозга.Отмечается умеренное расширение ликворных пространств и желудочков мозга, а также уменьшение объёма мозговой ткани. Это соответствует возрастной гидроцефалии, которая не требует хирургического лечения и также относится к возрастным изменениям.
Выявлено снижение кровотока по левой внутренней сонной артерии, что может указывать на атеросклеротическое сужение сосуда и имеет клиническое значение, так как повышает риск ишемических нарушений и может быть связано с головными болями.
В целом МРТ-картина соответствует хронической цереброваскулярной недостаточности на фоне возрастных изменений сосудов и мозга.
Головные боли у пациентки вероятнее всего связаны с сосудистым фактором, колебаниями артериального давления и возможным нарушением кровотока по сонной артерии. Снижение слуха, скорее всего, не связано напрямую с МРТ-изменениями и требует отдельного осмотра ЛОР-врача и аудиометрии, так как наиболее частая причина в этом возрасте возрастная нейросенсорная тугоухость.
Обычно рекомендуют дообследование: УЗИ сонных и позвоночных артерий для оценки степени сужения, контроль артериального давления, анализ липидного профиля, глюкозы крови, а также консультация невролога и ЛОР-врача.Специального хирургического лечения по данным МРТ не требуется. Основное направление лечения контроль сосудистых факторов риска (давление, холестерин), профилактика прогрессирования атеросклероза и симптоматическая терапия головных болей по назначению врача.

Лилия Акбашева13 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере. При этом может ухудшаться память.
по поводу изменений в сонной артерии рекомендуют узде бца.
В таком случае по поводу шума и снижения слуха необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени

Мария Краснова13 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга не выявляется.
Описываются единичные очаги глиоза, скорее всего сосудистого происхождения. Отмечается расширение вентрикулярной системы, нарушений ликвородинамики нет.
Отмечается снижение кровотока в области левой внутренней сонной артерии.
Шум в ушах, односторонняя головная боль могут быть вызваны как сосудистыми нарушениями, так и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, что достаточно характерно для возрастных людей.
Так же снижение слуха может быть связано с дегенеративными изменениями в ухе, хроническим воспалением, которое может обостряться, например при переохлаждении.
Вам можно рекомендовать: повторную консультацию ЛОР с проведением аудиометрии, консультацию гнатолога или стоматолога-ортопеда для исключения дисфункции ВНЧС, УЗИ сосудов головы и шеи для исключения сосудистых болей, так же атеросклеротических поражений БЦА.
Контроль артериального давления с назначением терапии при стойкой гипертонии, контроль показателей крови (у пожилых людей возможна анемия).