СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Неровное с кровотоком в матке

В декабре, январе , апреле были мажущие выделения в середине цикла.сходила на УЗИ. Сегодня на 4 й день. Переделала УЗИ на 7 день. Эндометрий вырос и ещё образование круглое. Что это?

41 год
13 Мая ·Просмотров: 253·Наталья, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
Судя по сканограмме, похоже на субмукозный миоматозный узел. Обычно, такие образования удаляют в плановом порядке путём гистерорезектоскопии.

На 5-7 день цикла обязательно выполнить контрольное УЗИ органов малого таза

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Я сегодня делала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

На 4 день его не увидела

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А на 7 вон какое

Если такая значительная разница за 3 дня, то стоит обязательно в новом цикле повторить УЗ - контроль. Оптимально именно на 5-7 дни

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А что это может значить - большая разница?

Если на 4 день ничего не видели, а сейчас видят.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Что это значит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Но это же не удаление матки? А вот такую миому можно удалить гистероскопией. Я не хочу удалять матку

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А как же люди наблюдают за миомами?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Или в моем случае нет уверенности , что это миома?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Или все же есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Как ставят этот диагноз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вот тут я открывала вопрос, может там лучше видно на фото,на них видно эту миому?

Наталья, такие образования удаляют путём гистерорезектоскопии, матку не нужно удалять. Миоматозные узлы такого типа удаляют всегда. Наблюдают за теми узлами, которые растут в толще миометрия или в сторону брюшной полости

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А почему, они злокачесвеннеют быстро?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Все же , я помню про петлю, на какой день лучше видно миомы?

Малигнизация происходит крайне и крайне редко

5-7 день цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Теперь я смотрю на старое фото УЗИ, и вижу этот шар на всю матку

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Но почему не видит доктор?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Почему один врач смотрит и видит, второй нет?

Нельзя сказать наверняка, нужно независимое мнение 3го УЗ - специалиста

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А по узи есть какие - то признаки злокачественности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Миома темнее или светлее должна быть? А границы - капсула у нее должны быть?
А место прикрепления к стенке матки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А на гистероскопия видна будет разница?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А что мне врачу говорить? Завтра иду к хирургу. Что у меня миома? Полип? Гиперплазия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Я в июне 2025 года делала УЗИ, было хорошее. Эндометрий меньше 5 мм. А меньше чем за год что то случилось.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Я к этому доктору пришла с толстым эндометрии. Но этот эндометрий я показывала ещё двум врачам и никто не отправил на чистку. А потом УЗИ стало хорошим. В 2024 году с толстым эндометрии делала два пайпель. Результаты хорошие.
А УЗИ делали три специалиста и никто не видел миому.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А сегодня доктор напугал. Говорил, что у него девочка была с идеальной картиной. Перед ЭКО сделали пайпель- карцинома. Гистероскопия- карцинома. Пересмотр стекл- карцинома.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Как узнать, когда начался рост. Это было и в 2024 с толстым эндометрии, а потом с тонким. Или это произошло за 10 месяцев последних?
Просто вдруг у нее быстрый рост, значит она плохая.
Почему ещё я беспокоюсь, в декабре у меня заболела голень. Я была у 7 разных врачей, 7 разных диагнозов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте.
Подскажите. На 7 день дно матки слева или справа? Потому что ходила с этими УЗИ 4 хирургу, он сказал, что на 4 день было образование, которое не вышло на 7 день в дне матки. А второй узист сказал, что то образование, что было на 4 день , ушло.

Добрый день!
Дно матки всегда наверху. Матка может быть отклонена влево или вправо (у всех по - разному)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ага, значит этот шар и есть дно, а что за светло - серый кусок слева на картинке? Просто пытаюсь найти это образование и тень.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте. Сделала гистероскопию. Док сказал, что узла не было. Было утолщение эндометрия. Возможно полипозное. Похоже на гиперплазию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте. Сделала гистероскопию. Док сказал, что узла не было. Было утолщение эндометрия. Возможно полипозное. Похоже на гиперплазию.

Принятый ответ

Добрый день! По фотографиям и протоколам узи больше данных за субмукозную миому матки. Это когда миоматозный узел растёт внутрь , деформируя полость матки. Такое расположение миомы подлежит обязательному хирургическому лечению (гистерорезектоскопии ) , так как она может приводить к прорывным маточным кровотечениям.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Значит на миому? Не на рак?

Нет , никаких данных , которые могли бы заподозрить рак нет , не волнуйтесь и старайтесь не накручивать себя раньше времени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А это матку удалять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Посмотрите ещё раз, пожалуйста. Похоже по картинке на миому?
А ещё вопрос, если врач измеряет, видит эндометрий 11 мм, из ко оных 10.5 мм занимает узел? Значит там нет широкого эндометрия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Тут был мой вопрос три дня назад, там картинки. На 4 день тоже видно миому?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Сегодня врач сказал, что на УЗИ ее не видел на мониторе, только когда распечатала.

Нет , при наличии субмукозной миомы удаляется только миома путем гистерорезектоскопии.

По одной только фотографии очень трудно точно определить , нужно видеть саму видео петлю (рассмотреть с разных сторон на разных плоскостях). По приложенной фотографии больше данных за субмукозный узел.

Это не совсем так. По одному лишь узи трудно точно определить , эндометрий так расширен ли за счет образования или же за счет гиперпластических процессов. Нужно в динамике смотреть. Для этого можно повторить узи в следующем цикле на 5-7 день и уже от результатов отталкиваться о необходимости оперативного вмешательства.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Доброго утра, подскажите, можете посмотреть фото из этого видео. Там везде шарик в верхней части эндометрия. Как несколько врачей могли его пропустить? И он тоже похож на миому, почему он тогда в эндометрии?

Здравствуйте ! Ссылка неактивная , точнее если по ней перейти , ничего не открывается.

Субмукозная миома - это миома, которая растёт внутрь , в полость матки, поэтому кажется , что она в толще эндометрия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мэхо же - это два листа эндометрия одной толщины?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Просто смотрю на картинки, там почти везде видно какую - то срединную линию и на листах сверху шарик. Но они практически идентичны по ширине: верхний и нижний

М эхо эндометрия - это максимальная толщина эндометрия (двух листков ), то есть , замеры производятся от одной границы эндометрия и миометрия до другой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А я сейчас ещё фото скину, знаю , что плохо видно, что нет петли. Но гляньте, очень прошу. Там везде есть шарик или мне чудится?

На последних фотографиях четкой визуализации округлого образования в проекции эндометрия нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Круглое образование, которое описано на УЗИ на 7-й день цикла, больше похоже на узел миомы с субмукозным расположением, то есть узел, который частично выступает в полость матки и может деформировать ее.

При таком расположении узел часто дает мажущие кровянистые выделения в середине цикла, даже если его размер небольшой.
Рост М-эхо с 8 мм до 11 мм за несколько дней сам по себе не доказывает опасный процесс: эндометрий после menstruации начинает быстро нарастать, но на 7-й день толщина 11 мм вместе с неоднородностью и межменструальными выделениями требует уточнения состояния полости матки.

В похожих случаях диагноз обычно предполагается как субмукозная миома матки, а гиперплазия эндометрия рассматривается как возможное сопутствующее состояние, которое нельзя подтвердить только по УЗИ.
Для уточнения обычно рекомендуются гистероскопия; гистероскопия особенно информативна, если полость матки деформирована узлом.
Также обычно выполняются общий анализ крови, ферритин и тест на беременность, если есть любые сомнения в возможности беременности.

Тактика зависит от результата гистероскопии, размера и положения узла, выраженности кровянистых выделений и планов беременности.
Если подтверждается субмукозный узел, в похожих случаях часто обсуждается его удаление через полость матки, потому что именно такие узлы чаще вызывают кровянистые выделения и мешают нормальному отторжению эндометрия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А вот с таким расположением матку удалять? Можно ли гистероскопией только эту штуку удалить, а матку оставить?

При подобном описании УЗИ удаление матки обычно не проводят.

Если это субмукозный узел миомы, который деформирует полость матки, в похожих случаях часто возможно удалить именно узел через шейку матки - методом гистерорезектоскопии, без удаления матки.
Такой доступ применяется именно для узлов, которые находятся в полости матки или частично выступают в нее.

По УЗИ указано “субмукозная локализация узла, FIGO 0”, а FIGO 0 обычно означает, что узел полностью расположен в полости матки и чаще всего технически подходит для удаления гистерорезектоскопией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А на полип не похож? Так может быть это узел, а не толстый эндометрий ? Я даже не знаю, что хуже

Да, в подобных случаях, по УЗИ это может быть не “просто толстый эндометрий”, а отдельное образование в полости матки - полип эндометрия или субмукозный узел миомы.

По описанию “округлое включение 10,9 мм, аваскулярное” на полип тоже может быть похоже, но заключение “миома FIGO 0” означает, что врач УЗИ увидел признаки, больше соответствующие узлу, полностью выступающему в полость матки.
На обычном УЗИ полип и маленький субмукозный узел иногда действительно трудно отличить, особенно если есть неоднородный эндометрий и кровянистые выделения.

“Гиперплазия эндометрия” - это не шарик и не узел, а утолщение или изменение слизистой матки; ее нельзя надежно подтвердить только по УЗИ.
Поэтому в похожих случаях окончательно понять, что это - полип, узел миомы или изменение эндометрия - обычно помогает гистероскопия: камера видит образование напрямую, его можно удалить и отправить на гистологическое исследование.

Из этих вариантов чаще всего более управляемы полип и маленький субмукозный узел: они нередко удаляются через шейку матки без удаления матки.
Более важный вопрос - не “что хуже”, а есть ли в эндометрии атипичные клетки; это проверяется только по результату гистологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте. Сделала гистероскопию. Док сказал, что узла не было. Было утолщение эндометрия. Возможно полипозное. Похоже на гиперплазию.

Подобная ситуация возможна: УЗИ иногда принимает локальное утолщение эндометрия или полиповидные разрастания за субмукозный узел, а гистероскопия точнее показывает, что находится внутри полости матки.

Описание “утолщение эндометрия, возможно полипозное, похоже на гиперплазию” пока не является окончательным диагнозом.
Окончательно отличить полип эндометрия, гиперплазию без атипии, гиперплазию с атипией или обычные циклические изменения можно только по гистологическому исследованию материала, который взяли во время гистероскопии.

Принятый ответ

Добрый день, Наталья! По узи описан небольшой узел миомы, котрый прорастае в полость матки, назывется тапой узел субмукозный. Иногда и полип бывает похожий на узел. Сейчас это не так принципиально, узел или полип, так как тактика одинаковая. Надо делать гистерорезектоскопию, осмотреть оптикой полость и удалить это образование. Обычно как узел так и полип образования доброкачественные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А можно без удаления матки? На гистероскопия, т. Е это внутренняя операция? Можно ли удалить эту штуку, не удаляя матку

Да, так и надо сделать, без удаление матки. Удаляется только узел, в полость матки вводится через канал шейки гистерорезтоскоп и срезается данный узел, под в/в наркозом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Я понимаю, что 100 даёт только гистология. Но на УЗИ от саркомы бы она отличалась?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А ещё Вы видели фотона 4 день и на 7 день, и описания разнятся. Теперь, я смотрю, и мне кажется, что и на фото с 4 дня видно круглое образование. Но как его не видел врач? Или и на 7 дневном тоже его нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Просто врач, делающий УЗИ меня напугал. Рассказывал, что и при хорошей картинке УЗИ, она направила на пайпель перед ЭКО, а там саркома.

По узи и по мрт поставть точно саркому нельзя. Саркома это кранй редкая опухоль. Поэтому в любом случае надо делать гистерорезектоскопию, при осмотре оптикой уже будет понятно в большинстве случаев на что похоже образование, удаляить его и отправлять на гистологию, но вероятность саркомы при такой ситуации обычно меньше 0,5 %.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте. Сделала гистероскопию. Док сказал, что узла не было. Было утолщение эндометрия. Возможно полипозное. Похоже на гиперплазию.

Понятно! В таком случае надо дождаться, что по гистологии будет гиперплазия или просто полип и из этого уже исходить, Если просто обычный полип, гормональное лечение чаще всего не требуется, контроль узи через 2 месяца в первые 3-4 чистых дня после окончания менструации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Простите, что беспокою. Взгляните на анализы. Пришли мазки. Позвонили из клиники, сказали срочно записаться на приём, так как анализы плохие, требуют лечения

По мазкам каких то особенностей нет. По анализам уточнять надо на месте в клинике, где делали процедуру.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Два «соседних» по времени проведения ультразвука в некотором роде исключают друг друга, что обычно означает, что где-то закрылся человеческий фактор или неточность визуализации или описания. В идеале в таких случаях третьим мнением проводят контроль узи на аппарате экспертного класса, чтобы было более понятно, идёт ли речь о субмукозном миоматозном узде или имеется только патология эндометрия. В конечном итоге, обычно проводится в любом случае гистероскопия, в ходе которой патология уже визуализируется и тут же хирургически лечится в момент проведения процедуры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А мне сразу на гистероскопии поймут, патология эндометрия или миома или что ещё хуже? А сразу вырежут с маркой? Или при таком расположении матку можно оставить?

На гистероскопии мы сразу видим, миома это или патология эндометрия (любая), и тут же берем материал на гистологию (лишь она дает окончательный ответ о природе клеток). То есть это - и диагностика, и лечение. Да, гистерорезектоскопическая миомэктомия - удаление узла, который в полость матки «вышел», тоже делается тут же. Конечно, матку не удаляют в таких случаях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте. Простите, что беспокою. Просто уже не сплю и не ем. Какое больше УЗИ похоже на правду? Первое или второе.
Сегодня была у хирурга. И он сказал, что у миомы какая- то другая эхогенность. Но по картинкам нашел ещё какое- то образование и на 4 день и на 7.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, сделала гистероскопию. Миома одного узла не было. Док сказал, похоже на что то полипозное. Равномерное утолщение спереди и сзади.

Здравствуйте.
Образования удалили, отправили на гистологию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Сказал, что миомы не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Похоже на гиперплазию

В таком случае спокойно ждем гистологию. Возможно, то был полип или гиперплазия локального такого вида.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Я правда в плохом виде сфотографировала протокол и выложила

Да, судя по всему, гистологически действительно может прийти как полипы, так и гиперплазия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.