Что вас беспокоит?
Подслизистый свищ
Здравствуйте, После болезни в прошлом году в мае, у меня в области ануса образовался "фурункул"? Думаю натерла ежедневками. Который самостоятельно прорвался, долго не заживал. Была у хирурга- проктолога, УЗИ, делала, он сказал наблюдать. Все вроде подутихло с лета, но вот в конце марта, образование на фоне сниженного иммунитета, начало активизироваться и опять то, откроется,то закроется, иногда с гноем. - сам открывается. Вот 5.мая в 21.00 он вскрылся.Была у хирурга- проктолога,сделала УЗИ - 6 мая. Врач сказала,это подслизистый свищ и надо, именно вырезать все скальпелем, а потом не зашивать. Я переживаю по этому поводу, возможно, ли ещё подлечить. Начала присыпать банеоцином - вижу стало высыхать,лучше,гноем не заполняется,видно по фото( розовое просвечивает через кожу) Также после осмотра и УЗИ на следующий день 7 мая - вскочил рядом ещё "прыщ или фурункул"? Мажу днём порошок Банеоцин, каламин, линемент синтомицина тоже,на ночь Левомеколь. Подскажите, прогнозы развития всего этого и что делать? Врач на 6 июня назначила операцию, а вдруг просто получится вылечить. Такое может быть? Приложила УЗИ + врач лето, и УЗИ +врач май. + Фото
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мила, здравствуйте.
По фото и описанию это больше похоже на хронический свищевой ход перианальной области.
УЗИ и осмотр проктолога это тоже подтверждают описан свищевой дефект и подслизистый свищ. В такой ситуации полностью вылечить мазями, порошками и левомеколем, к сожалению, маловероятно.
Обычно местное лечение только временно уменьшает воспаление и подсушивает отделяемое, но сам канал свища остается. Поэтому и возникают повторные обострения
По фото сейчас признаков большого острого гнойника или тяжелого воспаления не видно это хорошо. Но это не означает закрытие проблемы полностью
Операция при таких свищах является основным методом лечения. То, что хирург предлагает иссечение с открытым заживлением стандартная тактика при подобных свищах. Это делается именно для того, чтобы не запереть инфекцию внутри.
В похожих случаях рекомендуют до операции продолжать аккуратную местную обработку Левомеколь 2 раза в день до 10-14 дней, подмывания после стула, исключение запоров и диареи.
Одновременно мазать 3-4 средствами сразу не стоит это может раздражать кожу
Желаю Вам хорошего результата лечения🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Благодарю за ответ, у меня сегодня утром он закрылся, потом в обед уже опять вскрылся, завтра хочу уже в нашем городе сходить к хирургу. Можно ли делать ванночки с фурацилином?просто я переживаю, можно ли делать операцию, когда есть гнойный процесс
Мила, да, ванночки с фурацилином делать можно теплые, по 10-15 минут 2-3 раза в день. Это помогает уменьшить воспаление
Операцию при небольшом гнойном отделяемом делать можно, именно так свищи и лечат. Переносят только если есть сильное острое воспаление, температура и большой гнойник
Поняла, спасибо. Хочу уточнить, как из практики:После операции врач сказала,что сразу меня отпустит домой ( буду делать платно в другом городе,ТК у нас только консультативная помощь), сидеть мне нельзя будет?
Да, после такой операции домой отпускают в тот же день. Сидеть полностью не запрещают, но первые дни может быть неприятно, поэтому рекомендуют меньше долго сидеть и больше лежать или ходить
Самое важное после операции мягкий стул и гигиена
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе
Большое спасибо за ваши ответы!
Добрый день,Мне очень нужен Ваш совет. Такая ситуация, я сейчас была в госпитале у хирурга,мне сказали тут ничем помочь не могут,максимум,когда мне где - то сделают операцию прийти на перевязку. Тут Врач сказала, что нужно делать фистолометрию, непонятно какая глубина, долго будет заживать и ТД.Рекомендовала ехать в областную.Понимаю,что комментировать других неприлично, но как непонятно - какая глубина- на УЗИ -то видно, и зондом смотрели же. Желания ехать в областную нет,далеко, как лучше - сделать платно и потом домой в другой город, либо это все дело можно отложить. Примерно, с 15 июля планирую в отпуск к родителям (2суток ехать) и там уже сделать операцию, возможно, у проктолога,который меня год назад смотрел, на первичном приеме. У меня же с сентября по апрель не было обострения, не беспокоил,может и сейчас поутихнет. Или за месяц заживёт, если 6 июня сделать.Как вы думаете по какому сценарию будет более благополучный прогноз развития?
Мила, добрый день, сейчас Вам все объясню. У Вас сейчас нет признаков экстренной ситуации нет высокой температуры, большого абсцесса, сильного отека или нарастающей боли. Поэтому несколько недель подождать, допустимо, так как воспаление периодически стихает
Но сам свищ не исчезает, он может надолго затихать, а потом снова воспаляться. Поэтому вопрос операции все равно со временем вернется
Фистулометрию и дополнительные исследования делают перед операцией, если непонятен ход свища или есть риск затрагивания сфинктера. Это правильная тактика хирурга
Если делать операцию 6 июня, то при несложном свище за 4-6 недель уже идет хорошее заживление, но гарантировать полностью спокойную поездку на 2 суток никто не сможет. После таких операций бывают перевязки, выделения и дискомфорт
С учетом Вашего описания более логично выглядит вариант сделать операцию там, где сможете потом наблюдаться у одного врача и спокойно проходить перевязки.
Особенно если доверяете тому проктологу. Пока до отпуска наблюдение, гигиена, не допускать запоров и следить, чтобы не было ухудшения🙏
Благодарю 🙏
🙏🙏🙏
Принятый ответ
Добрый день. Судя по описанию и УЗИ данным выявили признаки подслизистого свища.
К сожалению радикально свищи лечатся только хирургическим путем. Это иссечение свища в плановом порядке. Если даже сейчас наружное свищевое отверстие заживет, это не означает что снова не разовьется гнойник.
Свищи имеют рецидивирующее течение и могут осложниться парапроктитом.
Рядом где указано после узи на фото больше похоже на воспаление волосяного фолликул. Рекомендуется местно наносить мазь левомеколь.
Благодарю за ответ,а чем можно заменить Левомеколь, мне кажется она уже на мне не работает, больше месяца мажу или ещё можно? Сегодня ещё не прошло( волосяной фолликул)
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202018 ответов
- 4 Августа 202132 ответа
- 26 Сентября 202127 ответов