Что вас беспокоит?
Дискомфорт в желудке
Добрый день! Был один эпизод в апреле когда впервые резко заболел желудок. Непродолжительные спазмы. Потом все прошло и забылось. Спустя пару недель , у меня как будто возник комочек в горле. Обратилась к Лору, эндокринологу, исключили возможные заболевания. Направили к гастроэнтерологу, я сначала пошла сделать фгдс , получила заключение. Планирую в ближайшее время попасть ко врачу очно, но хотела бы услышать мнение специалиста онлайн по моему заключению.
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
По анализам крови всё спокойно
по ФГДС: описаны косвенные признаки нарушения смыкания сфинктеров: нижнего пищеводного сфинктера (между желудком и пищеводом) и сфинктера привратника (между желудком и двенадцатиперстной кишкой) Одна из функций этих сфинктеров - сдерживать обратные забросы содержимого, при нарушении моторики сфинктеров, возникают ретроградные забросы, что и описано при исследовании: заброс содержимого желудка в пищевод, что провоцирует поверхностное воспаление (рефлюкс-эзофагит) и заброс желчи в желудок - дуодено-гастральный рефлюкс, что тоже может раздражать слизистую желудка.
также описана грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, она может усиливать проявления рефлюксов, при грыже может ощущаться периодами ком в горле, может быть отрыжка, боли в грудной клетке иногда
В целом, ситуация не критичная, поддается коррекции.
Цель терапии - восстановить моторику сфинктеров и купировать воспаление, для лечения используются:
ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день за 30 минут до еды 4 недели + прокинетик (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день за 30 минут до еды 4 недели, при чувстве кома в горле, можно к терапии добавить антацид (гевискон или фосфалюгель)по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней
Также актуально соблюдение антирефлюксного режима:
1. Наблюдение за питанием, для удобства ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
И добавлю также, что при дуоденогастральном рефлюксе рекомендуется еще дополнительно проводить узи брюшной полости, так как в некоторых случаях заброс желчи в желуд
Принятый ответ
желчи в желудок обусловлены нарушениями со стороны желчного пузыря, тогда терапия может несколько корректироваться
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20201 ответ
- 17 Марта 20218 ответов
- 1 Февраля 202254 ответа
- 8 Февраля 20221 ответ