Что вас беспокоит?
Ухудшение после улучшения ОРВИ
Добрый день. Ребенок 10 месяцев. 7.05 - потекли прозрачные сопли и слюни (не предали значение, тк обычное состояние на зубы, а у него как раз лезет новый) 8.05 - сопли стали сильнее и с зелёными прожилками. Вечером температура 38,4, сбила цифеконом, ночью температура 39,4 - вызвали скорую, поставили укол, увезли в инфекционное отделение. В инфекции ночью с 8.05 на 9.05 взяли ОАК. 9.05 - утром действовал укол, температура 37,2, вечером снова 38,4, дали суспензию ибупрофена, ночью температура спала до 36,8. У меня самой началось першение в горле и заложенность носа без соплей и температуры. 10.05 - у сына соплей меньше, температура весь день 36,7, дыхание чистое, но немного осип голос, т.к кроме свечей виферона, сосудосуживающих в нос и промывания физраствором нам ничего не назначили, вечером мы уехали домой. У меня температура 37,3, вечером дома 38,4, сбила. 11.05 - у сына температура 36,7, бодрый, сопли текут обильно. У меня 37,3, першит горло и заложен нос без соплей. 12.05 - с утра у сына все то же, а у меня пошли сопли и сильная заложенность, температура та же. А после обеда у сына снова температура 38,5, сбили, ночью снова 38,2, сбили. Кашлял, когда лежал на спине, на животе - нет (думаю, на слюни). 13.05 - утром ездили к врачу, снова 38,2, но дыхание чистое, сдали мочу и ОАК повторно, вечером обратила внимание, что у сына слегка увеличены шейные и заушные лимфоузлы. Получается с вечера 12.05 и до текущего момента у сына высокая температура постоянно, сбиваем каждые 4-8 часов, и снова поднимается. Что это такое? Почему температура снова поднялась? Педиатр предлагает антибиотики «на всякий случай». По анализам как будто наоборот стало лучше - вирусная инфекция в стадии выздоровления. (Анемия у нас давно). Я думала, что от него заразилась, а могла ли я что-то другое прихватить одновременно и оно ему наложилось и теперь он просто как бы заново заболел и всё сначала? Или из-за носа, заложенность сохраняется у него, хотя я промываю часто физраствором и сопли уже не зеленые, а снова прозрачные и меньше гораздо, во сне всегда дышит носом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Учитывая, что болели и мама и ребёнок, но ребёнок заболел чуть раньше, нельзя исключать, что на данный момент произошло наслоение новой вирусной инфекции в виде заражения от мамы.
В норме лимфоузлы могут реагировать на любую инфекцию, главное чтобы при пальпации они были безболезненны.
Можно ли увидеть результаты анализов, чтобы более детально ознакомиться?
Спасибо, прикрепила.
Получается если это просто другая инфекция, то стоит переждать температуру и продолжать сбивать по мере необходимости?
Принятый ответ
Спасибо, ознакомилась.
Да, сравнивая два анализа отмечается положительная динамика, так как уровень лейкоцитов снизился.
По результату оам воспалительных изменений нет.
По результатам Мазков из носоглотки инфекция возбудитель не выявлен.
Да, нельзя исключать наслоение одной вирусной инфекции на другую, поэтому на данный момент рекомендуют только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по всему произошло наслоение двух вирусных инфекций: первой, с которой вы столкнулись дома, и второй, которую ребёнок мог получить в инфекционном отделении или от вас в процессе.
Кровь от 13.05 спокойная, соответствует возрасту, анемии нет (только признаки скрытого дефицита железа, который на температуру не влияет), моча без изменений, анализы на основные вирусы отрицательные - это исключает тяжёлые вирусные поражения и бактериальные осложнения почек или крови.
Такая картина типична для банальной повторной вирусной атаки (например, разные риновирусы или аденовирус с волнообразным течением): иммунитет ребёнка не успел до конца восстановиться после первого подъёма температуры, и новый вирус вызвал повторную лихорадку на 5-6 день. Увеличенные лимфоузлы (шейные, заушные) и осиплость подтверждают вирусную природу.
Антибиотики на всякий случай не нужны, так как нет ни лейкоцитоза, ни сдвига формулы влево, ни изменений в моче, ни очага гнойного воспаления (сопли стали прозрачными, дыхание чистое).
Вы тоже заболели, но у взрослых та же инфекция может протекать как назофарингит без высокой температуры и это не значит, что вы принесли ребёнку что-то новое, просто ваш организм реагирует иначе. Ребёнку нужно продолжать промывание носа, увлажнение, обильное питьё, жаропонижающие только при температуре выше 38,5 (или если ребёнок плохо её переносит), и наблюдение за появлением кашля, ухудшения дыхания или нового ухудшения самочувствия.
Повторная лихорадка при вирусной инфекции у детей до года, частое явление и при спокойных анализах это не опасно, если ребёнок в остальном бодр, пьёт и нет признаков интоксикации.
К врачу снова только покажитесь планово.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с описанной вами картиной и предоставленными результатами анализов.
По клинике нельзя исключить повторный эпизод респираторной инфекции (плюс контакт по ОРВИ с вами).
Анализ крови от 13.05.26- признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и лейкоцитарная формула спокойная, показаний для антибактериальной терапии нет.
Однако учитывая возраст ребёнка- до года, все же необходимо быть под контролем педиатра в динамике, при сохранении повышенной температуры тела на 3 сутки может быть рекомендовано- слать общий анализ крови в динамике.
Растите здоровыми
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
По описанию симптомов и результатам анализов крови, данных за бактериальную инфекцию нет. Увеличение лимфоузлов характерно для течения вирусной инфекции. И повторный анализ крови показал наличие плазматических клеток, что наблюдается при течении вирусной инфекции.
Всё верно отметили, в динамике показатели крови стали лучше.
Рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.
Температура при вирусной инфекции может быть волнообразной и длится примерно 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить, что у ребенка новый эпизод вирусной инфекции. Заболевший ОРВИ особенно опасен первые 5 суток от начала проявлений заболевания. Лимфоузлы могут увеличиваться при любом воспалительном процессе в организме человека, так как это наша иммунная система, главное, чтобы не было признаков воспаления : болезненность при пальпации, кожа горячая на ощупь.
По первому анализу крови изменения соотношения клеток- нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, что может быть при активном воспалительном процессе. В анализе крови от 13.05 - больше данных за вирусный процесс - лейкоциты снижены - норма от 6.0. Признаков анемии нет- норма гемоглобина до 2 лет от 105.
Рекомендуется в таких случаях симптоматическое лечение : при лихорадке и плохом самочувствии - жаропонижающие средства, при заложенности носа - солевые растворы, питьевой режим, влажность воздуха 40-60 %для правильной работы слизистых оболочек дыхательных путей.
Вифероны и подобные препараты при ОРВИ в настоящее время не считаются эффективными.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201614 ответов
- 4 Декабря 20173 ответа
- 24 Августа 20192 ответа