СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблема с сердцем и антидепрессанты

Здравствуйте,7лет принимала пароксетин,с июля прошлого года на подборе других ад,а состояние только ухудшается.в январе с сердцем еще все было нормально.в марте случилась дикакая истерика,паника,слезы,страх на фоне повторного приема пароксетина,и с того момента начались проблемы с сердцем.у меня упала фракция выброса и образовался очаг в левом желудочке(документы прилагаю),выходит антидепрессанты убили мое сердце?как быть дальше у меня и так завышенный страх смерти был ,а теперь у меня постоянная паника и страхи.как подбирать препараты,зная что они в любой момент добьют тебя и твоё сердце?и везде скрывают что ад пагубно влияют на сердце?пью бравадин и престариум для сердца и кудесан.назначили заход на золофт и прикрытие тералиджен.пульс повысился,перебои в сердце.и это только 2дня приема 25мг золофта.тряска.то жар то холод.не идут мне никакие ад после пароксетина.как не умиреть с больным сердцем на подборе ад?

Постмиокардитеский кардеосклероз
38 лет
14 Мая ·Просмотров: 653·Любовь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь!

По представленным результатам отмечен постмиокардитический кардиосклероз и его последствия.
Это означает, что ранее было перенесено воспаление миокарда - сердечной мышцы, в результате которого нормальная ткань сердца в участке воспаления заменилась более плотной тканью.

Такие изменения встречаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях.

При этом на сократительную функцию сердца - для прокачивания крови сам кардиосклероз влияет в малой степени - систолическая функция для левого желудка снижена незначительно.

Антидепрессанты не являются абсолютно безопасными для сердца препаратами при многолетнем приеме, однако воспалительные заболевания со стороны сердечной мышцы они не вызывают, поэтому в такой ситуации нельзя предполагать, что текущие изменения связаны с приемом Пароксетина.

Золофт в этом отношении кардиологически наиболее безопасный антидепрессант, поэтому решение о его использовании в такой ситуации предположительно принято корректно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте,т е антидепрессанты гробят организм?как мне теперь быть?и страхи не проходят и сердце больное,фракция у меня всегда была 68-64,резко упала до 46%,теперь немного полнялась до 51%.и неизвестно как подбор антидепрессантов повлияет на сердце,могут же совсем убить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Я пила рокону,эсциталопрам,алевал,венлафаксин,азафен ,пароксетин повторно пробывали(когда и начались проблемы с сердцем),мирзатен ку таб и вот второй день золофт 25мг,и тералиджен утро ,обед 1/4 и на ночь 1/2

Наоборот - антидепрессанты ничего не гробят и не вызывают такие изменения. Если они вызваны миокардитом, то в таком случае фракция выброса самостоятельно постепенно восстанавливается.

По приложенным исследованиям не зафиксировано жизнеугрожающих изменений, поэтому подбор антидепрессантов возможно продолжать в плановом порядке без угрозы для жизни

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Она уже не восстановится,так как кардиолог сказала есть рубец-шрам и он уже никуда не денется.а этот шрам мешает сердцу работать нормально,и качать кровь,участок не сокращается.а тут опять антилепрессанты.тем более вы сами сказали что длительный прием ад не влияет благополучно на организм.вот как тут быть? и от страха я сама не могу избавится,он меня сьедает.и антидепрессанты я принимают боюсь до паники,из за страха за сердце.никто никаких гарантий не дает😭что я не умру

Поствоспалительные рубцы отличают от рубцов после инфаркта - Вы сами отметили на исследованиях повышение фракции выброса, что указывает на имеющийся потенциал к восстановлению.

Если кардиологи не отправляют на операцию, то никакого жизнеугрожающего состояния не развивается, прием антидепрессантов при этом вполне возможен.

Длительный прием любых антидепрессантов должен контролироваться со стороны ЭКГ и анализов крови, но не из-за кардиотоксичности, а из-за того, что многие антидепрессанты повышают аппетит, что ведет к метаболическим нарушениям и набору веса. А лишний вес сам по себе ведет к утолщению стенок левого желудочка сердца.

То есть вопрос исключительно в их опосредованном действии, а не прямом. Есть антидепрессанты с высоким риском аритмии, например, Амитриптилин, его применение в таких случаях не считается оптимальным. Золофт же вполне кардиологически безопасен и применяется у людей даже после обширных инфарктов.

В пределах группы антидепрессантов много своих подгрупп, врач назначает их не просто по принципу «хоть что-то», он делает это ориентируясь на сопутствующую патологию.
Страх смерти может быть очень сильным, но не всегда отражает объективную реальность.

Если бы со стороны кардиологии были противопоказания к приему абсолютно всех антидепрессантов, врачи бы их в любом случае озвучили.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Спасибо,просто мне очень плохо .сегодня второй день приема золофта 25мг,а меня всю трясёт,голова кружится,тревога,страх усилились.плачу.тералиджен мне эти проявления не снимает.только головокружение добавил и сердцебиение.иголки по телу,жар.это же невыносимо.

Просто сейчас тревога может значимо усиливаться не только из-за самого Золофта, но и из-за сильного страха перед антидепрессантами.
Поэтому крайне важно зафиксировать для себя, что препараты данной группы не вызывают воспалительные изменения в наших органах.

По мере адаптации состояние улучшится, Золофт работает очень эффективно и безопасно даже в период беременности и у пожилых людей с серьезной кардиологической патологией без потенциала к восстановлению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Разве это нормально что второй день приема препарата,а уже такие побочки,тревога,напряжение во всем теле,всё внутри горит огнем ,места себе не нахожу.бешеный страх смерти.иголки по всему телу.

Вполне возможно, что дело не в побочках препарата, а в страхе перед его приемом. Столь сильная тревога на этапе адаптации зачастую оказывается обусловлена именно таким тревожным ожиданием, а не самим действием препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

А элзепам или феназепам и тералиджен влияют на сердце?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

А как узнать что это поствосполительный рубец,и в чем его отличие?можно ли феназепам с больным сердцем ,тералиджен,и золофт,я же еще бравадин,кудесан,железо,престариум 1/4 от 5мг принимаю.сердце давит постоянно.

У Феназепама и Элзепама одно действующее вещество, его как и Тералиджен возможно применять при кардиологической патологии.

Поствоспалительные рубцы имеют тенденцию к постепенному восстановлению функций, к увеличению фракции выброса.
Рубцы, вызванные инфарктом, обычно вызывают стойкие нарушения без тенденции к улучшению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Сегодня с утра низкое давление 85/65.тералиджен увеличили 1/2,1/2,1.элзепам укол на ночь.3дня я пила 25мг золофта,а сегодня дали 25мг ассентры,случилась жуткая паника ,опять все горело внутри,подьем давления ,пульс 112.не находила себе места,,заснуть не могу,вся в напряжении.страх смерти жуткий.вся скована,дрожу.разве так тяжело должно быть в начале приема,я читала что это легкий препарат.а со мной какой то ужас творится.12мая я еще принимала 7.5мг мирзатен ку таб,с 13 на сертралине.

В такой ситуации можно обсудить с лечащим врачом замену Тералиджена на Феназепам не однократно, а 2-3 раза в сутки.
Сам Золофт в адаптации не чрезмерно сложный препарат, как и Асентра, но тревожность в начале его приема может значимо усиливаться, особенно если она сопровождается страхом перед приемом.

Принятый ответ

Здравствуйте,не думаю,что кардиологическая патология возникла именно на фоне приема Паксила,все-таки прямого воздействия и нагрузки на сердце он не дает.
Скорее всего ранее был какой-то воспалительный процесс,который был не замечен,в следствии чего уменьшилась фракция выброса,так как пострадала мышца.
Вам назначили один из самых кардиологически безопасных препаратов на сегодняшний день,который разрешен даже при беременности и ГВ.
Думаю,что это оптимальный выбор на сегодняшний момент .
В первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц рекомендуется выйти на 100мг,далее ваше состояние должно стабилизироваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте,мне теперь очень страшно пить антидепрессанты,вдруг с сердцем что то случиться.тем более я второй день только принимаю золофт 25мг и тералиджен 1/4,1/4,1/2.а уже тревога усилилась,слёзы,страхи ,паника.нет ведь никакой гарантии что антидепресанты не вызовут опасные аритмии или остановку сердца.тем более я читала чем дольше прием антидепрессантов тем выше риск внезапной смерти.а у меня 8й год пошел,7лет я пила пароксетин,и год подбирают-рокона,алевал,эсциталопрам,венлафаксин,азафен,пароксетин повторно(при котором и начались проблемы с сердцем),и мирзатен ку таб.и вот теперь золофт и тералиджен.а улучшений никаких нет.только хуже и хуже мне.теперь проблемы с сердцем.от которого страх увеличился вдвое.

Тревога будет усиливаться по мере повышения дозировки,к сожалению этот момент нужно перетерпеть с помощью того же Тералиджена.
Золофт не оказывает негативного эффекта на ваше сердце.
На счёт аритмии или остановки сердца,так можно сказать о любом препарате,не накручивайте себя.
Почти все пациенты которые принимают терапию антидепрессантами,проходят через подбор АД,бывает так что и 5-7 препаратов.
Проблемы с сердцем не связаны с приемом АД,более чем уверен была другая патология.
Вы занимаетесь с психотерапевтом КПТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Да занимались кпт,но мне это совсем не помогает.от тералиджена какая то слабость,перебои,голова кружится сильнее.а разве тералиджен может справиться с тревогой,страхом смерти,которая и так завышена ,а на заходе еще усилиться?очень страшно что сердце не выдержит.тем более это уже 8год как я на ад..странно почему оочему не н

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

почему не назначают феназепам,разве тералиджен может справиться с бешеной тревогой,а от паники и страха сердцу будет хуже

Тералиджен ваша помощь при заходе на Золофт,так как в начале приема повышается тревога,а Тералиджен её снижает.
Головокружение побочный эффект от Тералиджена.
Феназепам назначается чаще всего в государственных клиниках ПНД с постановкой на консультативный учет.
На самом деле Феназепам может оказывать более сильное действие на сердечно-сосудистую систему.
И его прием ограничен 15 днями,так как далее он вызывает зависимость и синдром отмены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Вот второй день приема золофта и тералиджена,тревога только усилилась,вроде и в сон клонит,но меня подкидывет,импульсы какие то идут.всё тело напряжено.уснуть не могу.12мая был крайний день приема мирзатен ку таб 7.5мг.а вчера уже начали 25мг золофта.не понимаю почему мне ничего не помогает и не подходит,это из за 7лет приема пароксетина?как же мне теперь выжить

25 мг это начальная дозировка,она и не будет эффективной,эффективная дозировка Золофта начинается от 100мг и оценка эффекта только через 5-6 недель,не раньше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Разве это нормально что второй день приема препарата,а уже такие побочки,тревога,напряжение во всем теле,всё внутри горит огнем ,места себе не нахожу.бешеный страх смерти.иголки по всему телу.

Да,к сожалению так чаще всего и происходит.
Состояние может ухудшаться даже с первого приема.
Золофт обладает активирующим эффектом.
Телесные ощущения связаны с повышенной тревогой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

и как это пережить?с моей и без того бешеной тревогой и страхом смерти,это просто гибель.а какие не активирующие

Феварин обладает снотворным эффектом,но все равно около месяца будет адаптивный период.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

А какой препарат раскрывается раньше чем через месяц?

Таких нет,все антидепрессанты являются препаратами накопительного действия

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Поняла,вас.просто читала что венлафаксин и дулоксетин быстрее действуют.но мне наверное их нельзя?и оказывает ли феназепам или элзепам,тералиджен влияние на сердце?

Они эффективнее,но заход на них очень сложный,без Феназепама или Алпразолама,будет сложно.
Если в терапевтических дозировках,то минимально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Сегодня с утра низкое давление 85/65.тералиджен увеличили 1/2,1/2,1.элзепам укол на ночь.3дня я пила 25мг золофта,а сегодня дали 25мг ассентры,случилась жуткая паника ,опять все горело внутри,подьем давления ,пульс 112.не находила себе места,,заснуть не могу,вся в напряжении.страх смерти жуткий.вся скована,дрожу.разве так тяжело должно быть в начале приема,я читала что это легкий препарат.а со мной какой то ужас творится.12мая я еще принимала 7.5мг мирзатен ку таб,с 13 на сертралине.

Для чего сменили производителя?
Тералиджен+ элзепам= снижение артериального давления.
Нужно выбрать что-то одно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Антидепрессанты группы СИОЗС не разрушают миокард, принимаемые вами кардиологические препараты Бравадин и Престариум эффективно защищают сердце и восстанавливают его функцию, а Золофт признан безопасным для кардиологических больных и не токсичен для сердца. Нынешнее ухудшение состояния, жар, пульс и перебои на 2 день приема Золофта являются временным обострением вегетативных симптомов тревоги, которое типично для 2-3 недель лечения. Для облегчения состояния вам как раз назначен тералиджен, если же Тералиджен малоэффективен, возможно обсудить назначение бензодиазепинового транквилизатора Алпразолама коротким курсом на 14 дней для полной блокировки панических атак. Параллельно следует регулярно проходить ЭКГ у кардиолога для контроля интервала QT и оценки динамики восстановления миокарда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте,тералиджен не справляется совсем.тревога,страх бешеные,они и так были,а на заходе всё усилилось.а врач только тералиджен выписал.а мне страшно что я умираю

Обсудите назначение более сильных транквилизаторов, так как тералиджен может не справилась с сильной тревогой

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Еще бы врача увидить.я лежу в отделении неврозов в институте им Бехтерева.сделали назначение и на этом все

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Разве это нормально что второй день приема препарата,а уже такие побочки,тревога,напряжение во всем теле,всё внутри горит огнем ,места себе не нахожу.бешеный страх смерти.иголки по всему телу.

Период адаптации у всех протекает по разному, не всегда заход бывает мягким.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Просто странно стало,что 2дня приема и 25мг всего и так плохо стало,укололи элзепам вчера.чуть легче стало.а то всё огнём горело,жгло внутри.тревога бешеная.страхи.

Да, период адаптации может протекать более тяжело. И в подобной ситуации как раз можно использовать бензодиазепиновые транквилизаторы сроки 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

А тералиджен и элзепам ,золофт влияют на сердце?

Золофт и Элзепам кардио безопасны, а Тералиджен требует контроля электрокардиограммы

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Что тералиджен может изменить с сердцем?Сегодня с утра низкое давление 85/65.тералиджен увеличили 1/2,1/2,1.элзепам укол на ночь.3дня я пила 25мг золофта,а сегодня дали 25мг ассентры,случилась жуткая паника ,опять все горело внутри,подьем давления ,пульс 112.не находила себе места,,заснуть не могу,вся в напряжении.страх смерти жуткий.вся скована,дрожу.разве так тяжело должно быть в начале приема,я читала что это легкий препарат.а со мной какой то ужас творится.12мая я еще принимала 7.5мг мирзатен ку таб,с 13 на сертралине.

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь.
Если бы антидепрессанты в действительности так сильно ухудшали работу сердца, тогда ухудшение Вы бы почувствовала ещё на первом году приема паксила (не говоря уже о том, что такие препараты были бы просто сняты с производства).

Понимаю, что это Вас тревожит, беспокоит и даже пугает, но эти изменения не связаны с антидепрессантом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте,в том то и дело что 7лет что я пила паксил у меня все было отлично,ни страхов,ни паник,ничего.а как перестал работать ,так начались безсконечные подборы других ад,а они мне не помогают а ухудшают состояние.работают в обратную сторону.я их уже 7или 8 поменяла за 9месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

А тералиджен и элзепам ,золофт влияют на сердце?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.