Что вас беспокоит?
Воспаления в слизистой рта
Здравствуйте. Моя история длится уже почти 2 месяца. Началось с того, что заметил два пятна на слизистой ротовой полости с одной стороны. Наблюдал…Они начали расти. Обратился к стоматологу. Посветили лампой, отечность слизистой. Отпустили назначали полоскать. По итогу за месяц два пятна слились ( как будто атрофия была, щипало) и отекла все левая сторона. Правая сторона просто какая то дряхлая слизистая ( отпечатки зубов на ней, цвет поменялся). Воспалился язык. Взяли биопсию с щеки, в начале июня будут результаты. Стоматолог говорит что это скорее всего гэрб. Но гэрб у меня очень давно, изжога бывает очень редко. По результатам анализов: биохимия и общий норма ( сдавал 3 раза за 2 месяца) дефицит витаминов б( особенно б2 и б12) и д. 2 недели восполняют дефициты. Сейчас беспокоит язык. Начал как 4 дня лечить гэрб ( разо 20 мг, итомед 3 раза в день) Скажите может ли так гэрб проявляться. Может это какое то системное заболевание ( болезнь крона?) начитался много всякого. По ночам плохо сплю. Постоянно думаю. В стрессе большом ужн месяц. Подскажите пожалуйста( прикрепляю фото слизистой в динамики, анализы и результат гастроскопии годичной давности) помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Дмитрий.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина может быть характерна для атрофического глоссита, который характеризуется уменьшением или исчезновением сосочков языка, в результате чего поверхность становится гладкой и блестящей (словно покрытой лаком), розового или даже красного цвета. В основе чаще всего лежат дефицитные состояния - железа, витаминов В2, В9, В12, ниацина, которые и надо лечить для нормализации внешнего вида.
С высокой вероятностью ГЭРБ здесь не причем.
Я бы посмотрела антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла, исключила бы аутоиммунный гастрит.
Я бы продолжила в данном случае восполнять дефициты, это поможет языку и слизистой восстановиться.
Ну все началось с слизистой щеки. Через 3 недели язык подключился. Сейчас язык очень болит. Витамины уже 2 недели пью. И б 12 поднялся на них. Но улучшений не ощущаю
Дмитрий, слизистая обновляется в среднем за 10-14 дней, но при выраженном дефиците и хроническом воспалении процесс может занять до 1-2 месяцев.
Плюс важно дождаться результата биопсии.
Именно она покажет, есть ли на слизистой специфические изменения.
Посмотрите дополнительно В9, ферритин, ниацин.
Местно можно использовать анестетики для облегчения боли. Например: гель камистад, через консультацию врача-стоматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото и описанию это не выглядит типично для болезни Крона или другого тяжелого системного заболевания. При болезни Крона полости рта обычно бывают глубокие болезненные язвы, а также кишечные симптомы - длительная диарея, похудение, кровь в стуле, повышение СРБ или анемия. По анализам таких изменений нет.
Наиболее вероятно сочетание хронического раздражения слизистой на фоне ГЭРБ и дуоденогастрального рефлюкса, дефицитов витаминов группы В и витамина D, стресса и возможного механического травмирования слизистой зубами. По фото языка признаки атрофического глоссита, который часто бывает при дефиците В2, В12, фолатов и железа. Отпечатки зубов по бокам языка и слизистой тоже чаще связаны с отеком и хроническим раздражением.
ГЭРБ может проявляться жжением языка, раздражением слизистой щек, сухостью и неприятными ощущениями во рту, даже если изжога бывает редко. Поэтому Разо и Итомед назначены обоснованно.
Обычно восстановление слизистой после дефицитов занимает не 1-2 недели, а несколько недель или даже 1-2 месяца. Сейчас наиболее важно дождаться результата биопсии, так как именно она поможет окончательно исключить изменения слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий, из-за нехватки Витамин В-12, атрофируются сосочки языка, он становится блестящим, красным, может быть жжение.
Скорее всего такие явления произошли на фоне снижения иммунитета, В-12 дефицитной анемии, низкого Витамина Д, лимфоцитов в крови (возможно чем-то вирусным переболели).
Необходимо понять почему возникла в-12 анемия, пройти свежую гастроскопию с биопсией.
Также выполнить узи органов брюшной полости, так как есть желтоватый налет на языке, и сделать мазок из полости рта на Кандиду.
Здравствуйте
Был сегодня у дерматолога на приеме в областной. Взяли на Кандида и цитологию. Я очень переживаю по поводу пузырчатки. Но она сказала, что не похоже
Начитался в интернете. Не сплю теперь толком
Да нет, данных за пузырчатки нет, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20215 ответов
- 6 Ноября 20216 ответов
- 10 Ноября 20229 ответов
- 8 Декабря 202215 ответов