Приступ боли в желудке и между лопаток

Полина Рязанова14 Мая

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
По симптоматике не исключено транзиторное нарушение поджелудочной железы, также по узи описано расширение холедоха, указывают, что вероятно, в рамках постхолецистэктомического синдрома, но иногда в таких случаях при длительно сохраняющейся боли рекомендуют проведение МРХПГ для детальной визуализации протоков, так как есть риски повторного камнеобразования в протоках или стриктуры, что не всегда удается увидеть при узи исследовании
На данном этапе информативен биохимический анализ крови с показателями: алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции, амилаза липаза СРБ)
Медикаментозно используются:
препараты ИПП (например разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 2 недели + из спазмолитиков бускопан по 1 таб 3 р в день до еды 7-10 дней, при тошнте - мотилиум 10 мг по 1 таб 3 р в день до еды 7-10 дней
По питанию: щадящая диета на 10-14 дней, можно: крупы (рис, овсянка, греча на воде), подсушенный хлеб, кисель, вода, некрепкий чай, паровые тефтели из куры, индейки, кролика, рыба нежирных сортов на пару, крекеры по типу мария

Дарья Писаренко15 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях может быть рекомендовано проведение МР-холангиопанкреатографии для того, чтоб исследовать состояние протоков и то, не оставили ли камень после операции в протоке. На момент, пока нет возможности попасть к доктору рекомендуют прием метеоспазмила по 1 капсуле 3 раза в день +пепсан р по 1 саше 3 раза в день+ рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром (чтоб снизить внутрипротоковое давление)

Татьяна Гугнюк16 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При выраженных болях рекомендуется дообследоваться на наличие мелких включений в протоках , после удаления желчного пузыря. Информативно в условиях стационара выполнить мрхпг желчных протоков или мрт брюшной полости с контрастом. Для уменьшения симптомов боли эффективно применение спазмолитиков необутин или бускопан 3раза в день, дополнительно эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды. Есть ли улучшения на данный момент от прима препаратов?